взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Хирургия Анаэробная инфекция.
просмотров - 200

2.1 Острые клостридиальные формы:

- клостридиальный миозит,

- клостридиальный целлюлит.

2.2 Острые неклостридиальные формы:

- кокковый миозит,

- кокковый целлюлит,

- синœергический некротический целлюлит,

- синœергический некротический фасцит.

2.3 Хронические формы:

- прогрессирующая бактериальная гангрена,

- хроническая пробуравливающая язва.

III. Генерализованные формы инфекционных осложнений:

- синдром системного воспалительного ответа (ССВО),

- сепсис (ССВО + клинические признаки инфекционного процесса и/или бактериемия),

- тяжелый сепсис (сепсис + СПОН - синдром полиорганной недостаточности),

- септический шок (сепсис + рефрактерная к терапии гипотония).

Учитывая зависимость отглубины поражения и особенностей антибактериальной терапии) различают:

- инфекции, затрагивающие только кожу; 1 уровень,

- инфекции кожи и подкожной клетчатки; 2 уровень,

- инфекции кожи, подкожной клетчатки, фасций и мышц; 3 уровень,

- инфекции, затрагивающие кости и суставы; 4 уровень,

- остеомиелиты.

Факторы, способствующие развитию инфекции:

1.Множественный и большой объем повреждений тканей - кожных и слизистых покровов и массивные загрязнения тканей;

2. Несвоевременное и несовершенное оказание хирургической и медицинской помощи;

3. Обширные закрытые очаги повреждения мягких тканей с формированием гематом и имбибицией кровью мышц, клетчатки;

4. Множественные повреждения груди и живота с формированием гематом и имбибицией кровью паренхиматозных органов;

5. Наличие инородных тел в тканях и органах;

6. Распространенные и локальные нарушения кровообращения первичная ишемия тканей (повреждение артерий, жгут); вынужденным положением (на спинœе), микрососудистые расстройства кровообращения - вследствие ДВС синдрома;

7. Комбинированные, сочетанные поражения:

Имеющаяся значительная кровопотеря и травматический шок вызывающий существенные нарушения в иммунной системе организма:

- снижение абсолютного количества иммуноглобулина,

- снижение интенсивности поглощения микробов фагоцитами,

- снижение способности фагоцитов убивать микробы.

8. Повторная ятрогенная агрессия.

Последствия инфекционных осложнений:

1. Ухудшают результаты хирургического лечения

2. Увеличивают летальность (в послеоперационном периоде более в 30% - летального исхода).

3. Увеличивают длительность госпитализации

4. Увеличивают стоимость стационарного лечения


Читайте также


  • - Анаэробная инфекция

    По отношению к кислороду все микроорганизмы делятся на аэробов, факуль­тативных анаэробов и облигатных анаэробов. В определителе бактерий из 19 час­тей, 11 составляют облигатные анаэробы. Абсолютное большинство условно па­тогенных микробов, которыми являются анаэробы,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Анаэробная инфекция - газовая гангрена.

    Клостридиально раневая инфекция - газовая гангрена наиболее тяжелая инфекция, сопровождающаяся высокой летальностью и инвалидизацией раненых. Анаэробная инфекция с самого начала должна считаться генерализованной, поскольку токсины анаэробных микробов обладают... [Ознакомиться подробнее.]