взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Хирургия Анестетики
просмотров - 135

Барбитураты, этомидат, пропофол и изофлюран угнетают биоэлектрическую активность мозга вплоть до появления изолинии на ЭЭГ, но, к сожа­лению, не влияют на базальные метаболические потребности мозга. Все вышеперечисленные ане-

стетики, за исключением барбитуратов, подавляют метаболизм в различных отделах мозга неравно­мерно. Барбитураты, кроме того, увеличивают регионарный MK в участках ишемии, блокируют натриевые каналы, уменьшают отек мозга и по­ступление кальция в нейроны, устраняют puipi сни­жают образование свободных радикалов.

Исследования на животных и людях показали, что барбитураты защищают мозг при очаговой, но не при тотальной ишемии. Хотя в ряде опытов на животных продемонстрировано, что этомрадат, пропофол и, возможно, изофлюран позволяют предупредрпъ ишемию, результаты исследований носят противоречивый характер, а клинический опыт использования этих препаратов ограничен. Кетамин, теоретически, может предотвратить не­благоприятное воздействие на мозг глутамата͵ блокируя его связыванр!е с NMDA-рецепторами (NMDA — это N-метил-В-аспартат; гл. 18), однако данные, полученные после применения этого пре­парата на животных, также весьма спорны.

Ни один анестетик не способен защитить мозг от тотальной ишемии.


Читайте также


  • - Анестетики

    Для спинномозговой анестезии пытались приме­нять многие анестетики, но широкое распростра­нение получили только некоторые из них (табл. 16-3). Иногда для увеличения силы и продолжи­тельности анестезии местный анестетик использу­ют вместе с опиоидом (гл. 18). А.... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Газообразные анестетики

    В современной анестезиологии используются только два газообразных анестетика – закись азота (N2O) и инертный газ ксенон. 1. Закись азота —«веселящий» газ, (N2O) бесцветен, не имеет запаха, невзрывоопасен, но в сочетании с кислородом поддерживает горение. Закись азота —... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Глава 25. АНЕСТЕТИКИ И ДРУГИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ

    25.1. Ингаляционные анестетики. Закись азота (N2O) - бесцветный газ, тяжелее воздуха, без запаха. Выпускается в 10-литровых баллонах серого цвета в нашей стране и голубого за рубежом с надписью черными буквами. Газ в баллоне находится в сжатом состоянии в виде жидкости и... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Глава 7 Клиническая фармакология Ингаляционные анестетики

    На заре анестезиологии для индукции и поддержа­ния общей анестезии использовались только инга­ляционные анестетики — закись азота, эфир и хло­роформ. Эфир и хлороформ уже давно запрещены к применению в США (в основном из-за токсично­сти и огнеопасности). В настоящее... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Местные анестетики.

    Новокаин (прокаина гидрохлорид) - бесцветные кристаллы без запаха, легко растворимые в спирте и воде. Выпускается в ампулах и флаконах в виде водного раствора различной концентрации (от 0,25% до 10%). Относится к разряду эфиров бензойной кислоты. Стабилизирует нейрональную... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Неингаляционные анестетики.

    Гексенал (эвипан-натрий, циклобарбитал, эндодорм) - препарат, относящийся к группе производных барбитуровой кислоты ультракороткого действия. Представляет собой белую сухую пенообразную массу, легко растворимую в воде. Для разведения используют бидистиллированную воду... [Ознакомиться подробнее.]


  • - АНЕСТЕТИКИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ

    Кокаин — анестетик, открывший эру современного местного обезболивания. Однако он токсичен и в стоматологической практике в настоящее время практически не применяется. Дикаин — белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде и спирте. Растворы его стерилизуют... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Местные анестетики

    К местным анестетикам относятся наропин (ропивакаин), анекаин, маркаин (бупивакаин), лидокаин и др. Наропин (ропивакаина гидрохлорид) — местный анестетик амидного типа. Обратимо блокирует вольтажзависимые натриевые каналы и таким образом препятствует генерации... [Ознакомиться подробнее.]


  • - МЕСТНОАНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА (МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ)

    Местноанестезирующие средства (от греч. anesthesis — боль, ощу­щение, и an — приставка отрицания) понижают чувствительность окончаний аф­ферентных нервных волокон, и/или угнетают проведение возбуждения по не­рвным волокнам. При этом они прежде всего нарушают проведение... [Ознакомиться подробнее.]


  • - МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ

    Классифика­ция   Сложные эфиры     Замещенные амиды ацетанилида   Комбинированные средства Пара-аминобензойной кислоты (ПАБК)   Бензофурокарбоновой кислоты   Препараты и их синонимы   1. Прокаин (Новокаин) 2.Бензокаин (Анестезин) 3.... [Ознакомиться подробнее.]