взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Хирургия АНОМАЛИИ ПОЛОЖЕНИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
просмотров - 115

Аномалии положения половых органов — стойкое отклонение от их нормального положения, как правило, сопровождающееся рядом патологических явлений.

12.1. ВИДЫ АНОМАЛИЙ

12.1.1. ПОЗИЦИЯ И НАКЛОНЕНИЕ МАТКИ

Антепозиция — смещение матки кпереди. Встречается как физиологическое явление при переполненной прямой кишке, а также при опухолях и выпоте, находящихся в прямокишечно-маточном пространстве.

Ретропозиция — смещение матки кзади. Это положение может быть вызвано переполненным мочевым пузырем, воспалительными образованиями, кистами и опухолями, расположенными спереди от матки.

Латеропозиция — боковое смещение матки. Вызывается в основном воспалительными инфильтратами околоматочной клетчатки, опухолями придатков матки.

При патологическом наклонении (верзия) тело матки смещается в одну сторону, а шейка матки — в другую. Наблюдаются антеверзия (тело матки наклонено кпереди, шейка матки — кзади) , ретроверзия (тело матки наклонено кзади, ■ шейка матки — кпереди), декстроверзия (тело матки наклонено вправо, шейка матки — влево), синистроверзия (тело матки наклонено влево, шейка матки—вправо).

Патологические наклонения матки вызываются воспалительными процессами в брюшинœе, в клетчатке, в связках.

12.1.2. ПЕРЕГИБ МАТКИ

Перегиб тела матки относительно шейки. В норме между телом и шейкой матки имеется тупой угол, открытый кпереди.

Гиперантефлексия матки — патологический перегиб тела матки кпереди. Между телом и шейкой матки имеется острый угол (70°). Часто это врожденное состояние, связанное с общим половым инфантилизмом, реже — результат воспалительного процесса в области крестцово-маточных связок. Наблюдаются болезненные менструации, нередко бесплодие, боли в крестце и внизу живота.

Диагноз устанавливается на основании клинического и гинœекологического исследований. Матка маленькая, резко отклонена кпереди, шейка ее конической формы, часто удлинœена. Влагалище узкое, своды уплощены.

Лечение заключается в устранении причины, вызвавшей эту патологию.

Ретрофлексия — перегиб тела матки кзади. Угол между телом матки и ее шейкой открыт кзади.

Ретродевиация матки — часто встречающееся сочетание ретрофлексии и ретроверзии. Различают подвижную и фиксированную ретродевиации. Подвижная ретродевиация матки может быть проявлением анатомо-физиологических нарушений в организме. Выявляется у молодых женщин и девушек с астеническим сложением (тонкий костный скелœет, удлинœенная грудная клетка, энтероптоз, возбудимость, раздражительность и т.д.), при инфантилизме и гипоплазии половых органов. У этих женщин снижен тонус поддерживающего, подвешивающего и закрепляющего аппарата матки. Эти нарушения могут возникнуть после родов, особенно при неправильном ведении послеродового периода, и после ряда патологических процессов (тяжёлые заболевания, резкое похудание и т.д.). Фиксированная ретродевиация обычно-является следствием воспалительного процесса в малом тазе.