взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Хирургия Аномалии развития грудной клетки
просмотров - 109

Врожденные деформации грудной клетки зависят от пороков развития позвоночника, ребер, грудины.

1. Отсутствие или несращение грудины объясняется остановкой развития грудины: валики, из которых образуете) грудина, заложенные симметрично у медиальных концов ребер, не срастаются друг с другом. Ребра в таких случаях соединœены между собой фиброзной пластинкой. Груди может отсутствовать полностью, но чаще наблюдаете) частичное недоразвитие ее нижнего конца или рукоятка Фиброзная пластинка на месте грудины при этой аномалии следует за дыхательными движениями, резко втягиваясь при вдохе и выпячиваясь при выдохе. С возрастом фиброзная пластинка становится плотнее, ее колебания уменьшаются. Дети с расщелинами и полным дефектом грудины могут развиваться нормально.

2. Воронкообразная грудь, при которой часть грудной и верхней части брюшной стенок воронкообразно углублены. Такая деформация носила название "грудь сапожника".

3. Килевидная грудь, при которой, наоборот, происходит выступание кпереди грудины.

Пороки развития молочной желœезы

1. Амастия – полное отсутствие молочных желœез.

2. Полимастия – избыточное количество молочных желœез.

3. Полителлия – избыточное количество сосков. Дополнительные молочные желœезы или соски обычно располагаются по "молочной линии", которая проходит от подмышечной ямки, вдоль переднебоковой поверхности груди и живота͵ к внутренней поверхности бедер.

4. Геникомастия – одностороннее или двухстороннее увеличение молочной желœезы. У мужчин эта патология встречается редко, она связана с гормональными нарушениями половых желœез, гипофиза или коры надпочечников.

Врожденные диафрагмальные грыжи

Диафрагмальной грыжей принято называть выхождение органов брюшной полости в грудную через отверстие в диафрагме. Различают три базовых вида врожденных грыж диафрагмы:

1. Грыжи собственно диафрагмы:

• истинные диафрагмальные грыжи – органы брюшной полости выходят через дефект в диафрагме вместе с брюшиной, образующей грыжевой мешок;

• ложные диафрагмальные грыжи – грыжевой мешок отсутствует, а переместившиеся в грудную полость органы брюшной полости соприкасаются с органами грудной полости;

2. грыжи пищеводного отверстия диафрагмы – кардиальный отдел желудка или желудок целиком смещается в заднее средостение;

3. передние диафрагмальные грыжи – возникают при наличии расширенного грудино-реберного треугольника,

4. при которых органы брюшной полости смещаются в полость перикарда. Пороки сердца

Пороки сердца подразделяются на врожденные и приобретенные. К врожденным порокам сердца относятся:

1. дефект межпредсердной перегородки;