взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Хирургия Антибактериальная терапия.
просмотров - 107

Проведение антибактериальной терапии должно основываться на следующих принципах:

- спектр предполагаемых возбудителœей в зависимости от локализации первичного очага;

- уровень резистентности нозокомиальных возбудителœей по данным микробиологического мониторинга конкретного ЛПУ;

- условия возникновения сепсиса - внебольничный или нозокомиальный;

- тяжесть состояния больного, оцененная по наличию полиорганной недостаточности или APACHE II;

Оценка эффективности проводимой антибактериальной терапии осуществляется не ранее чем через 48 - 72 часа.

Пентаглобин - эталон для иммунотерапии сепсиса:

- более высокий титр антител против бактерий и бактериальных токсинов;

- агглютинационная активность в 100 раз выше, чем в стандартных препаратах IgG;

- активация специфического комплемента в 400 раз больше, чем у стандартных препаратов IgG;

- агоцитоз возрастает в 100 раз;

- широкий спектр антител против клинически значимых граммотрицательных и грамположительных бактерий;

- повышенная способность нейтрализации эндотоксина, экзотоксина и суперантигена;

- модуляция чрезмерной системной воспалительной реакции за счет ингибиции высвобождения провоспалительных цитокинов и стимуляции производства противовоспалительных цитокинов;

- модуляция воспалительной активности комплемента путем "зачистки" активированных факторов комплемента СЗb и С4b.

Дозировка и способ введения:

- ежедневно 5 мл/кг массы тела в течение 3 дней подряд;

- крайне важность повторного курса зависит от клинического течения болезни;

- перед введением препарат должен иметь комнатную температуру или температуру тела человека;

- пентаглобин вводится внутривенно со следующим режимом дозирования: первые 100 мл - 0,4 мл/кг массы тела/час, после этого непрерывно 0,2 мл/кг массы тела/час до достижения 15 мл/кг массы тела/час в течение 72 часов.

Тема № 6. Вопросы по раневой инфекции.

1. Классификация инфекционных осложнений

2. Этиология инфекционных осложнений

3. Микробная флора гнойных ран.

4. Диагностика раневой инфекции.

5. Особенности современной раневой инфекции.

6. Клиника раневой инфекции в зависимости от вида возбудителя.

7. Профилактика раневой инфекции.

8. Прнципы лечения инфекционных осложнений ранений

9. Специфическая профилактика раневой инфекции.

10. Клинические проявления столбняка.

11. Диагностика газовой гангрены.

12. Клинические особенности газовой гангрены.

13. Химиотерапия раневой инфекции.

14. Принципы хирургической обработки гнойных ран.

15. Специфическое лечение при столбняке.

16. Специфическое лечение при газовой гангрене.


Читайте также


  • - I. Антибактериальная терапия

    После получения результатов посевов на флору и чув­ствительность к антибиотикам и/или результатов ПЦР на ин­фекции, передающиеся половым путём, лечение проводить в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности к ан­тибиотикам (раздел 2.2, приложение 1). До... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Антибактериальная терапия

    Антибактериальная терапия назначается при обострении только в тех случаях, когда имеются основания предполагать бактериальную природу заболевания и объективные клинико-лабораторные признаки активности воспалительного процесса, такие как повышение температуры тела,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

    Исследования, выполненные в последние годы, определили два важнейших правила ведения больных НП: обеспечение адекватной антибактериальной терапии и сокращение нерационального/избыточного применения антибиотиков у данной категории пациентов. Для выполнения первого... [Ознакомиться подробнее.]


  • - АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

    В силу проградиентно прогрессирующего течения хронической респираторной инфекции при МВ антибактериальная терапия требует активного и систематического подхода. Во многих исследованиях было показано снижение интенсивности воспалительного процесса в результате... [Ознакомиться подробнее.]


  • - АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

    Основанием для назначения антибактериальных препаратов при ОДН у больных ХОБЛ является ведущая роль бактериальной инфекции в генезе обострения. Использование антибиотиков при обострении ХОБЛ позволяет снизить бактериальную нагрузку в дыхательных путях и... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Антибактериальная терапия

    o Проводится как самостоятельно, так и в сочетании с хирургическими способами лечения o необходимо менять схему антибиотиков, если после 3 суток лечения клинический эффект отсутствует. o сразу после взятия материала для бактериоскопнческого, цитологического и... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Антибактериальная терапия атипичных пневмоний

    При пневмонии, вызываемой клебсиеллой (палочка Фридлендера), основными препаратами являются аминогликозиды (стрептомицин, канамицин, гентамицин) и фторхинолоны. Препаратами второго ряда в этих случаях являются цефалоспорины третьего и четвертого поколения. При... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Антибактериальная терапия внебольничной пневмонии у госпитализированных больных

    Группа Наиболее частые возбудители Антибиотики выбора Альтернативные антибиотики Комментарии ВП нетяжелого течения   S. pneumonia H. influenza C. pneumonia S. aureus Enterobacteriaceae   Бензилпенициллин в/в, в/м Ампициллин в/в, в/м Амоксициллин/клавуланат в/в ... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Антибактериальная терапия ВП у амбулаторных пациентов

    Группа   Наиболее частые возбудители   Препараты выбора   Альтернативные препараты   1. Нетяжелая ВП у пациентов в возрасте до 60 лет без сопутствующих заболеваний   S. pneumoniae M. pneumoniae C. pneumoniae H. influenzae Амоксициллин внутрь или макролиды1... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Антибактериальная терапия острого синусита у детей

    Тяжесть синусита Препарат выбора Альтернативный препарат легкое течение пациент не получал АБ в предшествующие 4-6 нед в регионах с низкой частотой антибиотикорезистентности амоксициллин (45-90 мг/кг/сут) амоксициллин/клавуланат цефуроксим аксетил   ... [Ознакомиться подробнее.]