взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Хирургия Антигипертензивные препараты и вазодилятаторы
просмотров - 124

Каптоприл- 0,1-0,4 мг/кг реr os через 6-8 часов.

Максимальная суточная доза- 5 мᴦ.

Для контролируемой гипотензии: 3 мг/кг, за 1,5 часа до операции.

Хлорпромазин- 0,25 мг/кг/доза в/в медленно.

15 мкг/кг/мин.-виде постоянной инфузии.

Диазоксид- 1-3 мг/кг в/в струйно. Максимум- 5 мг/кᴦ.

В случае если больной получает антигипертензивные препараты-

дать 1/2 этой дозы. Повтор, при крайне важности, через 45-60 мин.

Длительность эффекта- 3-15 часов.

Лабеталол- 0,1-0,3 мг/кг- начальная доза. Действует быстро.

Максим. общая доза- 1,75 мг/кᴦ.

Оказывает как a-, так и b- эффекты.

Повторно- через 15 мин. при крайне важности.

Нитроглицерин- 1-10 мкг/кг/мин в виде постоянной инфузии.

Нитропруссид Na- Инфузия: стартовая доза < 0.5 мкг/кг/мин.

Максим. скорость- 8 мкг/кг/мин. При скорости >8 мкг/кг/мин-

метгемоглобинобразование

Максим. общая доза- 1,5 мг/кг/мин. за не менее чем 4-х час.

период. Каптоприл, b- блокаторы, и ингаляционные

анестетики снижают потребность в нитропруссиде Na.

Приготовление р-ра:

1. Вес (кг) х 10

2. Полученная доза в мкг должна содержаться в каждом 1 мл

инфузионного р-ра.

3. Это обеспечит поступление 10 мкг/кг/мин при скорости

инфузии 1 мл/мин.

При токсических эффектах (антидоты):

1. Ингаляция 100% О2

2. Соды тиосульфат- 150 мг/кг в/в.

3. Соды нитрит- 10 мг/кг в/в струйно, затем, 5 мг/кг в течение

> 30 мин.

4. Гидроксикобаламин- 0,1 мг/кг в/в.

5. Коррекция ацидоза, руководствуясь показателями газов

артериальной крови.

6. Ингаляции содержащие амил нитрат в течение 30 сек.

каждые 2 мин.

7. Введение препаратов Са++ может предупредить стойкую

гипотензию.

Пентолин- 0,1 мг/кг в/в. Повторное введение после паузы в несколько

минут. Максимальная в/в доза- 0,3 мг/кᴦ.

Фентоламин- Обычно используется при лечении артериальной

гипертензии, обусловленной феохромоцитомой.

30 мкг/кг в/в с повторением до получения желаемого эффекта.

Максимальная в/в доза- 125 мкг/кᴦ. Инфузия: 20 мкг/кг/мин.

Пропранолол- 25 мкг/кг в/в медленно. Повтор- через 15 мин.

Противопоказание- бронхиальная астма.

Максимально- 4 дозы. Контроль ЭКГ.

Толазолин- 0,25 мг/кг в/в медленно, в периферическую вену, под

контролем АД. 1 мг/кг медленно в легочную артерию.

Инфузия: после нагрузочной дозы 1 мг/кг, затем- 1-2 мг/кг/час.

Триметафан- до 0,1 мг/кг/час в виде инфузии.

Максимальная общая доза- 10 мг/кᴦ.