взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Хирургия Аритмии
просмотров - 120

Аритмии в палате пробуждения очень часто про­воцируются нарушениями дыхания, особенно ги­поксемией, гиперкапнией и ацидозом. Другие про­воцирующие факторы включают остаточное дейст­вие анестетиков, повышенная симпатическая активность, различные метаболические наруше­ния, сопутствующие заболевания сердца и легких.

Распространенной причиной брадикардии в па­лате пробуждения является остаточное действие ингибиторов АХЭ (неостигмин), мощных синтети­ческих опиоидов (суфентанил) или β-адреномиме-тиков (пропранолол). Тахикардия может быть обу­словлена болью, лихорадкой, гиповолемией и анеми­ей, а также действием лекарственных препаратов — холиноблокаторов (атропин), препаратов с ваголити-ческим действием (панкуроний или меперидин), β-адреномиметиков (альбутерол), а также препара­тов, вызывающих рефлекторную тахикардию (гид­ралазин, нитропруссид натрия). Отметим, что ин­дуцированная анестетиками дисфункция бароре-цепторов не позволяет использовать ЧСС для оценки ОЦК в палате пробуждения.

Предсердные и желудочковые экстрасистолы чаще всœего обусловлены гипокалиемией, гипомаг-ниемией, симпатической активацией, реже — ишеми­ей миокарда. Для диагностики ишемии миокарда сле­дует снять ЭКГ в 12 отведениях. Наджелудочковые тахиаритмии (включая пароксизмальную НЖТ, тре­петание предсердий и мерцательную аритмию) обыч­но возникают у больных, у которых они наблюдались и раньше. Риск наджелудочковых аритмий повы­шен после торакальных вмешательств. Лечение аритмий обсуждается в главах 19 и 48.


Читайте также


  • - Желудочковые аритмии.

    Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) -преждевременное сокращение сердца, связанное с возникновением эктопического очага автоматизма выше пучка Гиса (рис 5). Существует классификация ЖЭ по B.Lown и M. Wolf (1971г.), которая предусматривает увеличение опасности аритмии для жизни... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Аритмии

    — тахисистолия приводит к гипотонии — вследствие со­кращения времени диастолического заполнения желудочков; — фибрилляция и трепетание предсердий, узловой ритм могут приводить к развитию гипотонии — вследствие отсутст­вия «предсердной надбавки» — крови,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - АРИТМИИ

    Нарушение сердечного ритма и проводимости. Все жизненные процессы протекают в определённом ритме: начиная с фаз жизнедеятельности клетки и кончая периодичностью в жизни звёзд. Сердце в организме человека отвечает за интеграцию органов и систем, что аналогично... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Аритмии и блокады

    43. Задание {{ 85 }} ТЗ 265 Тема 2-13-0 При ревизии тампонады сердца показана + срочная пункция полости перикарда и извлечение жидкости - консервативная терапия - перикардэктомия 44. Задание {{ 86 }} ТЗ 266 Тема 2-13-0 Самое частое нарушение ритма это ... . Правильные варианты ответа:... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Аритмии при нарушении автоматизма СА-узла

    При нарушении автоматизма синусового узла нарушается темп выработки импульсов в сторону учащения, урежения или нерегулярности. Синусовая тахикардия – частота сердечных сокращений больше 100 в минуту (до 160-180 ударов) при сохраненном синусовом ритме. Наиболее частые... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Аритмии сердца

    Аритмия – типовая форма патологии сердца – характеризуется нарушением частоты и периодичности генерации возбуждения и/или последовательности возбуждения предсердий и желудочков. Виды Аритмии сердца в результате нарушения автоматизма Автоматизм – способность... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Аритмии у беременных.

    не всегда являются следст­вием заболевания сердца. Многие виды аритмий могут возникнуть и у здоровых женщин во время беременности. Чаще всего наблюдаются экстрасистолии особенно в III триместре, когда высоко стоит диафрагма. Эмоциональное возбуждение способствует... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Аритмии у пожилых и старых людей .

    чаще обус­ловлены органической патологией сердца, прежде всего атеросклерозом, и метаболическими изменениями старче­ского организма. У больных пожилого и старческого возраста чаще отме­чаются общие симптомы, сопровождающие аритмию, — слабость, утомляемость,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - ГЛАВА 183. БРАДИАРИТМИИ

    Марк Е. Джозефсон, Альфред Е. Бакстон, Франсис Е. Мархлински (Mark Е. Josephson, Alfred E. Buxton, Francis Е. Marchlinski) Анатомическое строение проводящей системы сердца. В нормальных ус­ловиях функцию водителя ритма сердца выполняет синусно-предсердный (синусный) узел, находящийся в месте... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Комбинированные аритмии.

    Под комбинированными аритмиями понимают сочетанные расстройства образова­ния и проведения импульса. 1.синдром слабости синусового узла 2. син­дром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Синдром слабости синусового узла — ослабление функции синусового узла как водителя ритма.... [Ознакомиться подробнее.]