взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Хирургия Артериальная гипертония
просмотров - 117

В первые 30 мин пребывания в палате пробужде­ния артериальная гипертония развивается доста­точно часто. Причины: боль, установленная эндот-рахеальная трубка, полный мочевой пузырь, акти­вация симпатической нервной системы (как часть нейроэндокринной реакции на операцию или в от­вет на гипоксемию, гиперкапнию или метаболиче­ский ацидоз). В случае если в анамнезе имеется артериаль­ная гипертония, то АД в палате пробуждения может повышаться даже в отсутствие явной причины. Чем лучше контролируется АД перед операцией у боль­ных артериальной гипертонией, тем ниже вероят­ность подъема АД в палате пробуждения. Артери­альная гипертония может быть проявлением гипер-волемии (при перегрузке инфузионными растворами) и внутричерепной гипертензии.

Лечение:Умеренная артериальная гипертония не требует лечения, но нужно идентифицировать и устранить ее причину. Выраженная артериальная гипертония может вызвать кровотечение из опера­ционной раны, ишемию миокарда, сердечную не­достаточность, внутричерепное кровоизлияние. Показанием к гипотензивной терапии является по­вышение АД более чем на 20-30% от нормы для данного больного, а также любое повышение АД, сопряженное с осложнениями (ишемия миокарда, сердечная недостаточность, кровотечение). Для ле­чения умеренной артериальной гипертонии вводят β-адреноблокаторы в/в (лабеталол, эсмолол или пропранолол) или антагонисты кальция в/в (ни-кардипин), или же нифедипин под язык. Эффекти­вен гидралазин, но он часто вызывает рефлектор­ную тахикардию. Выраженная артериальная гипер­тония у больных со сниженным сердечным резервом требует инвазивного мониторинга АД и лечения инфузией нитроглицерина или нитро-пруссида натрия. Целью гипотензивной терапии является достижение АД, являющегося нормой для больного.


Читайте также


  • - В каком возрасте появляется артериальная гипертония и что свидетельствует о ее появлении?

    Стабильное повышение артериального давления впервые может быть выявлено в любом возрасте. Однако, общеизвестный факт, что у пожилых пациентов артериальная гипертония имеется гораз­до чаще, чем у молодых людей. Если у лиц 20-30 лет повышенное артериальное давление выявляют... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Артериальная гипертония 1 степени, риск 4

    ИБС. Трехсосудистое поражение коронарного русла (ТПКР). Стенокардия напряжения ФК 3. ПИМ (02.2009). Хроническая аневризма передней стенки левого желудочка. ХСН ФК 2. Артериальная гипертония 1 степени, риск 4 Аканов Т. § ИБС -на основании атеросклеротического... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Артериальная гипертония 1 степени, риск 4. ХСН ФК 1.

    Байназаров Р.М. § ИБС -на основании типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке, психоэмоциональном напряжении в сочетании с пароксизмальным нарушением ритма и факторами риска развития ИБС: АГ, курение, мужской пол, абдоминальное... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Артериальная гипертония 2 степени, риск 4. ХСН ФК 1.

    Ермаков А.Н. § ИБС –на основании типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: АГ, гиперхолестеринемия, курение, мужской пол, пожилой возраст, абдоминальное ожирение и т.д. § Стенокардия... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Артериальная гипертония 2 степени, риск 4. ХСН ФК 1.

    Осипочев В.В. § ИБС –на основании типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: АГ, гиперхолестеринемия, курение, мужской пол, пожилой возраст, абдоминальное ожирение и т.д. § Стенокардия... [Ознакомиться подробнее.]


  • - АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ В ПОЖИЛОМ И СТАРЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ

    Морфофункциональные изменения при артериальной гипертонии у больных старших возрастных группВажную роль в развитии АГ у пожилых лиц играют ряд анатомических, гемодинамических и гуморальных изменений, нарастающих с возрастом. «Старение» сосудов сопровождается... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Артериальная гипертония с высокой АРП

    VIII. Синдром Кушинга.При синдроме Кушинга артериальная гипертония обусловлена гиперфункцией коры надпочечников. У детей с синдромом Кушинга повышение АД — распространенное явление; в одном из массовых обследований артериальную гипертонию обнаружили у 80% больных.... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Артериальная гипертония с низкой АРП

    III. Недостаточность 11бета-гидроксилазы(гипертоническая форма врожденной гиперплазии коры надпочечников) А. Патогенез.При недостаточности 11бета-гидроксилазы нарушено превращение 11-дезоксикортизола в кортизол и 11-дезоксикортикостерона в кортикостерон. Дефицит... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Ж. Артериальная гипертония у больных инсулинозависимым сахарным диабетом

    1.Макро- и микроангиопатические осложнения нередко сопровождаются артериальной гипертонией. Поскольку артериальная гипертония является одной из главных причин повышенной смертности больных инсулинозависимым сахарным диабетом, она требует профилактики и лечения. 2.У... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Тема: АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ

    Артериальная гипертония (АГ) — это неоднократно (2-3 раза с перерывом минимум в 1 неделю) фиксируемое повышение артериального давления (АД) до 140/90 мм рт. ст. и выше у лиц, не принимающих антигипертензивных препаратов. Классификация артериальной гипертонии (ВОЗ, МОГ.... [Ознакомиться подробнее.]