взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Хирургия АРТЕРИИ ЗАДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ОБЛАСТИ ЗАПЯСТЬЯ
просмотров - 147

Тыльная запястная ветвь локтевой артерии (r. carpeus dorsalis a. ulnaris) переходит на тыльную поверхность запястья на 1, - 1,5 см проксимальнее гороховидной кости.

Тыльная запястная ветвь лучевой артерии (r. carpeus dorsalis a. radialis) отходит от лучевой артерии в области дистальной части анатомической табакерки, ограниченной снаружи сухожилиями короткой разгибающей и длинной отводящей I палец мышц и снутри сухожилием длинной разгибающей I палец мышцы.

Тыльная запястная ветвь от лучевой артерии идет в поперечном направлении, слегка косо, сверху вниз и снаружи кнутри так, что её начальный отдел лежит на капсуле межзапястного сустава, а конечный – на капсуле запястно-пястных суставов. На всœем протяжении эта ветвь прикрыта сухожилиями разгибателœей с их синовиальными влагалищами.

Тыльная дуга (или сеть) запястья (arcus s. rete carpi dorsale) обычно образуется анастомозами тыльных запястных ветвей лучевой и локтевой артерий на уровне наружного края локтевого разгибателя кисти. Дуга или сеть располагается на капсуле луче-запястного сустава. В её образовании принимают участие наряду с тыльными запястными ветвями передняя и задняя межкостные артерии, а так же перфорирующие ветви от глубокой ладонной артериальной дуги и ладонных пястных артерий, идущие через проксимальные отделы межпястных промежутков.

АРТЕРИИ ТЫЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ КИСТИ И ПАЛЬЦЕВ

От тыльной дуги или сети запястья отходят тыльные пястные артерии в количестве от 2 до 4.

Первая тыльная пястная артерия (a. metacarpea dorsalis I) (у взрослых диаметр 0,3 – 1,5 мм) отходит от лучевой артерии в области анатомической табакерки. Над сухожилием длинного разгибателя I пальца она направляется по тыльной поверхности двумя ветвями к лучевой стороне I пальца и к смежным сторонам I и II пальцев. От первой тыльной пястной артерии отходят ветви к мышцам возвышения I пальца (тенара).

Вторая тыльная пястная артерия (a. metacarpea dorsalis II) (у взрослых диаметр 0,4 – 2,2 мм) в подавляющем большинстве случаев отходит от тыльной дуги (сети) запястья. Она идет по промежутку между сухожилиями длинного и короткого лучевых разгибателœей кисти, отдав вначале перфорирующую веточку на ладонь ко второй тыльной межкостной мышце. Вторая тыльная пястная артерия на уровне головок пястных костей делится на тыльные пальцевые артерии, кровоснабжающие смежные стороны II и III пальцев.

Третья тыльная пястная артерия (a. metacarpea djrsalis III) (диаметр 0,4 – 1 мм) на своем пути к месту делœения на тыльные пальцевые артерии отдает ветви к третьей тыльной межкостной мышце. В проксимальной части межпястного промежутка она отдает прободающую ветвь на ладонную поверхность кисти.