взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Хирургия Артерии поджелудочной железы.
просмотров - 126

Первая группа – артерии головки поджелудочной желœезы.

Верхняя задняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия (a. pancreaticoduodenalis superior posterior) в большинстве случаев отходит от желудочно-двенадцатиперстной артерии (диаметр 1,5 – 3 мм).

При отхождение выше головки поджелудочной желœезы верхняя задняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия опускается впереди общего желчного протока в направлении слева направо и на уровне головки идет почти горизонтально; при отхождение её ниже верхнего края поджелудочной желœезы она поднимается вверх и вправо, огибая её головку.

Нижняя передняя или задняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия (a. pancreaticoduodenalis inferior posterior s. anterior) в большинстве случаев отходит от верхней брыжеечной артерии и может быть как передней, так и задней (диаметр 0,5 – 1 мм).

Нижняя задняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия находится в борозде или, чаще, на 2,5 мм кнутри от неё – на задней поверхности головки поджелудочной желœезы. Затем нижняя задняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия направляется вправо и вверх, образуя анастомотическую дугу с верхней одноименной артерией. От этой дуги с интервалом в 0,8 – 1,2 см отходит 3 – 6 ветвей к поджелудочной желœезе и двенадцатиперстной кишке.

Верхняя передняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия (a. pancreaticoduodenalis superior anterior) почти всœегда отходит от желудочно-двенадцатиперстной артерии, которая, как известно, дает, кроме неё, и правую желудочно-сальниковую артерию позади нижнего края верхней части двенадцатиперстной кишки. По передней поверхности поджелудочной желœезы артерия направляется к нижнему изгибу двенадцатиперстной кишки и, огибая правый край головки поджелудочной желœезы, скрывается под её нижним краем.

Располагаясь в толще головки поджелудочной желœезы, на 1,5 – 2,5 см кнутри от передней поджелудочно-двенадцатиперстной борозды, верхняя передняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия анастомозирует с нижней передней одноименной артерией. Всего от неё отходит две ветви к двенадцатиперстной кишке и 2 – 3 ветви к поджелудочной желœезе.

От начального отдела этой артерии в противоположных направлениях отходят a. duodenopylorica и a. pancreatica longa. Эти артерии могут начинаться и непосредственно от желудочно-двенадцатиперстной артерии. A. duodenopylorica (диаметр 1 – 2,5 мм) идет вверх и вправо, вдоль нижнего края верхней части двенадцатиперстной кишки к привратнику. A. pancreatica longa (диаметр 1 – 1,5 мм) образует правую часть верхней артериальной дуги. Она идет, огибая бугор поджелудочной желœезы, вдоль нижнего ее края, влево, навстречу ветви, начинающейся от большой поджелудочной артерии (ветви селœезеночной).