взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Хирургия Артериовенозные мальформации
просмотров - 113

Артериовенозные мальформации чаще осложня­ются не CAK, а внутримозговым кровоизлиянием. Артериовенозная мальформация представляет со­бой аномалию развития и с возрастом увеличива­ется в размерах. Кровотечение может возникнуть в любом возрасте, но чаще в 10-30 лет. Другие клинические проявления мальформации — голов­ная боль и судороги. Сочетание высокого крово-тока и низкого сосудистого сопротивления иногда приводит к сердечной недостаточности с высоким сердечным выбросом. В случае если эмболизация и облу­чение мальформации невозможны или неэффек­тивны, то ее иссекают.

При удалении артерио венозной малъформации высок риск значительной кровопотери, в связи с этим не­обходимы внутривенные катетеры большого диа­метра pi инвазивный мониторинг АД. Важно заметить, что для сниже­ния интраоперационной кровопотери в ряде слу­чаев непосредственно перед операцией целœесооб­разна эмболизация мальформации. Стоит отметить, что для обеспече­ния оперативного доступа применяют режим ги­первентиляции и маннитол. При больших разме­рах мальформации для защиты мозга от ишемии используют гипотермию и барбитураты. Удаление мальформации иногда осложняется гиперемией и отеком мозга (синдром гиперперфузии) вслед­ствие нарушения ауторегуляции мозгового крово­обращения. Чтобы не усугублять этой проблемы, не допускают повышения АД, при крайне важности применяя (3-адреноблокаторы.


Читайте также


  • - ИНТРАКРАНИАЛЬНЫЕ АРТЕРИОВЕНОЗНЫЕ МАЛЬФОРМАЦИИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДОВ

    Проект клинических рекомендаций Е.М.Шифман1, А.В.Куликов2, А.Ю.Лубнин3, С.Е.Флока1 1ФГБОУ ВПО Российский университет дружбы народов Минобрнауки РФ, 117198, Москва; 2ГБОУ ВПО Уральская государственная медицинская академия Минздрава РФ, 620028, Екатеринбург; 3НИИ Нейрохирургии... [Ознакомиться подробнее.]