взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Хирургия Артродез тазобедренного сустава по Шнейдеру.
просмотров - 208

Положение больного на спинœе Обезболивание — наркоз.

Техника операции Делают продольный разрез по наружной поверхности ягодичной области и бедра длиной 30 см Обнажают кость и отбивают тонкую пластинку большого вертела Вместе с ней вверх оттягивают среднюю и малую ягодичные мышцы, скелœетируя подвздошную кость несколько выше сустава Далее производят поперечную остеотомию тазовой кости непосредственно над головкой бедра Бедро не вывихивают, но с головки сбивают небольшой фрагмент, выступающий из вертлужной впадины (рис 106, а) Вместе с тем, сбивают два фрагмента с большого вертела,.

.

105 Вне- внутрисуставной артродез тазобедренного сустава.

.

106 Артродез тазобедренного сустава по Шнейдеру.

.

а, б — этапы операции.

.

.

фактически ликвидируя его Оба эти фрагмента используют в качестве экстраартикулярных трансплантатов Конечность устанавливают в отведении на 10° и сгибании от 10 до 25°.

Далее укладывают металлическую пластинку «кобра» на латеральную поверхность сустава и бедра и фиксируют сначала одним винтом к тазу выше места остеотомии его Затем с помощью компремирующего устройства создают компрессию, после чего пластинку фиксируют винтами по количеству отверстий в ней (рис 106, б) Гипсовую повязку не накладывают.