взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Хирургия АРТРОПЛАСТИКА
просмотров - 310

Артропластика направлена на восстановле­ние формы и функции сустава при его непод­вижности либо создание условий, препятству­ющих образованию анкилоза после резекции сустава (рис. 4-51).

Показания. Костный и фиброзный анкилоз, выраженная контрактура сустава.

Артропластика на суставах руки более эф­фективна (так как они статически менее на­гружены), чем на суставах ноги. С появлением метода эндопротезирования суставов интерес к классической артропластике значительно снизился. Но в молодом возрасте целœесообраз­нее прибегнуть к артропластике, а не к эндо-протезированию.

Операция включает пять этапов.

1. Артротомия.

2. Разъединœение суставных поверхностей по естественной щели, обработка костных кон­цов, создание формы, близкой к нормаль­ной конфигурации сустава.

3. Интерпозиция суставных поверхностей при помощи прокладки из широкой фасции (fascia lata).

Рис. 4-51. Артропластика плечевого сустава.

а — головка плечевой кости и суставная впадина отмоделированы, б — покрыты фасцией. (Из: Мов-шович И.А. Оперативная ортопедия. — М., 1994.)

4. Иммобилизация конечности с использова­нием гипсовой лонгеты или скелœетного вы­тяжения.

5. Разработка сустава.

С введением в практику шарнирно-дистрак-ционных аппаратов Волкова—Оганесяна артро-пластику стали выполнять без прокладки. Ап­паратом в режиме дистракции поддерживают диастаз между суставными концами при одно­временной разработке движений в суставе.


Читайте также


  • - Артропластика коленного сустава.

    Показания к операции — фиброзный или костный анкилоз сустава, выраженный деформирующий артроз с болевым синдромом. Артропластика коленного сустава в настоящее время применяется крайне редко Это связано прежде всего с неблагоприятными функциональными исходами... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Артропластика плечевого сустава.

    Показание к операции — мобилизация сустава при анкилозе В настоящее время операцию делают редко. Положение больного на спине; под лопатками — плоский валик Обезболивание — наркоз. . . . . . 41 Артропластика плечевого сустава б. Головка плечевой кости и суставная... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Артропластика с фасциальной прокладкой.

    Техника операции Разрез длиной 14—16 см проводят по передней поверхности нижней четверти голени, области голеностопного сустава и тыла стопы несколько латеральнее средней линии Начало разреза на 8—10 см выше суставной линии, конец — проекция пяточно-кубовидного сустава... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Артропластика тазобедренного сустава.

    В свое время артропластика тазобедренного сустава была единственной мобилизующей сустав операцией По существу описанные выше реконструктивные операции тоже следует отнести к артропластическим методам Однако в узком смысле артропластика — это операция, направленная... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Артропластика.

    Целью операции является создание подвижного безболезненного сустава. Опыт показывает, что артропластика на верхней конечности более эффективна и применяется до сих пор достаточно широко. С появлением метода эндопротезирования суставов интерес к классической... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Дистракционно-динамическая артропластика голеностопного сустава.

    Применение дистракционно-шарнирного аппарата Волкова — Оганесяна позволило упростить оперативное восстановление подвижности анкилозиро-ванного голеностопного сустава По разработанной авторами методике операции после разъединения костной спайки между таранной... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Фасциопластическая артропластика.

    Техника операции Доступ Олье или Мэрфи — Лексера Взяв на резиновую полоску локтевой нерв, приступают к разъединению плечевой и локтевой костей Это лучше всего делать широким желобоватым долотом Очень важно сохранить боковой связочный аппарат сустава Разъединив кости,... [Ознакомиться подробнее.]