взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Хирургия Артротомия голеностопного сустава
просмотров - 243

Артротомия — вскрытие голеностопного сустава. Её производят как самостоятельную операцию при артритах для обеспечения отто­ка гноя или удаления инородных тел из поло­сти сустава. Также она служит доступом к сус­таву. Наибольшее распространение получила наружная боковая артротомия по Кохеру (рис. 4-71).

Техника.Разрез начинают на 6—8 см выше наружной лодыжки и на 1,5 см кзади от мало­берцовой кости (практически на серединœе рас­стояния между малоберцовой костью и пяточ­ным сухожилием), продолжают вниз, дугообразно огибая наружную лодыжку, и за­канчивают на тыле стопы у наружного края сухожилия общего разгибателя пальцев. Поза­ди наружной лодыжки в подкожной клетчатке проходит икроножный нерв {п. suralis), спус-

Рис. 4-71. Наружный боковой доступ к голеностопному суставу. (Из: Мовшович И.А. Оперативная ортопедия. — М., 1994.)

кающийся на наружный край стопы (его нужно щадить!). Также сзади наружной лодыжки рас­положено общее синовиальное влагалище су­хожилий малоберцовых мышц, а через него от наружной лодыжки к пяточной кости переки­дывается верхний удерживатель малоберцовых мышц (retinaculum musculorum peronaeorum superius). Его рассекают позади синовиального влагалища малоберцовых мышц. При гнойных артритах здесь обнаруживают выбухание кап­сулы голеностопного сустава, её рассекают. Полость сустава дренируют. Конечность им-мобилизируют гипсовой повязкой с окном в области раны. Стопу фиксируют под углом 90°.

РЕЗЕКЦИИ СУСТАВОВ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ


Читайте также


  • - Артротомия голеностопного сустава.

    Артротомию — вскрытие голеностопного сустава — производят как самостоятельную операцию при артритах для обеспечения оттока гноя или удаления инородных тел из полости сустава Она является также доступом к суставу Наибольшее распространение получила наружнобоковая... [Ознакомиться подробнее.]