взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Хирургия ВЕТВИ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ АРТЕРИИ
просмотров - 227

Ветви подключичной артерии, кровоснабжающие область шеи, плечевого пояса, грудной клетки, диафрагмы и передней брюшной стенки, чрезвычайно вариабельны.

Щито-шейный ствол (truncus thyrocervicalis) отходит кнаружи и кверху от первого и реже от второго отдела подключичной артерии и делится на четыре ветви. При отсутствии щито-шейного ствола замещающие его ветви могут отходить от первого, второго и даже третьего отделов подключичной артерии. Наиболее постоянными ветвями щито-шейного ствола являются следующие:

Нижняя щитовидная артерия (a. thyroidea inferior) – она поднимается от щито-шейного ствола высоко вверх вдоль внутреннего края передней лестничной мышцы до уровня шестого шейного позвонка, здесь образует дугу или петлю и спускается книзу и кнутри. От её дуги вверх продолжается восходящая шейная артерия, которая остается под предпозвоночной фасцией и идет вверх параллельно диафрагмальному нерву, кнутри от него.

Нисходящая часть нижней щитовидной артерии, направляясь к задней поверхности боковой доли щитовидной желœезы, пронизывает предпозвоночную фасцию. Нижние щитовидные сосуды находятся кзади от общей сонной артерии и кпереди от позвоночных сосудов.

Восходящая шейная артерия (a. cervicalis ascendens) редко отходит непосредственно от щито-шейного ствола. Она как бы служит продолжением кверху нижней щитовидной артерии и располагается на медиальном крае передней лестничной мышцы кнутри от диафрагмального нерва. Восходящая шейная артерия отличается небольшим диаметром. Иногда она может подняться до основания черепа, кровоснабжая длинные мышцы шеи и головы и отдавая ветви к спинному мозгу.

Поверхностная шейная артерия (a. cervicalis superficialis) идет между второй и пятой фасциями шеи и пересекает боковой треугольник шеи от его внутренней границы к наружной. При этом, направляясь вверх и кнаружи параллельно ключице, поверхностная шейная артерия пересекает спереди переднюю лестничную мышцу, мышцу, поднимающую лопатку, и верхнюю часть плечевого сплетения. Она подходит под край трапециевидной мышцы, отдавая ветви как к ней, так и в подкожную клетчатку и к коже боковой и задней поверхности шеи. Поверхностная шейная артерия кровоснабжает также лимфатические узлы бокового треугольника шеи и стволы плечевого сплетения.

Надлопаточная артерия (a. suprascapularis s. a. transversa scapulae). Как и поверхностная шейная, направляется кнаружи, пересекая боковой треугольник шеи в поперечном направлении, но располагается ближе к ключице. Вначале она идет от щито-шейного ствола дугой, обращенной выпуклостью книзу, затем присоединяется к одноименной вене, расположенной позади верхнего края ключицы, и направляется к углу между акромиальным отростком лопатки и дистальным концом ключицы. Кпереди от передней лестничной мышцы надлопаточная артерия идет через клетчатку, покрывающую плечевое сплетение, и присоединяется к нижнему брюшку лопаточно-подъязычной мышцы. Вместе с ним она достигает вырезки лопатки и верхней поперечной её связки. Над связкой артерия вместе с одноименной веной проходит в нужностную ямку, кровоснабжает одноименную мышцу и, обогнув основание акромиального отростка, входит в подостную ямку. Здесь надлопаточная артерия образует анастомоз с артерией, окружающей лопатку (лопаточный артериальный круг).


Читайте также


  • - ВЕТВИ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ АРТЕРИИ .

    В этой артерии различают три отдела: от первого отходят позвоночная, внутренняя грудная артерии и щитошейный ствол, от второго – реберно-шейный ствол, от третьего – непостоянная поперечная артерия шеи. Ветви первого отдела: 1) позвоночная артерия (a. vertebralis), в которой... [Ознакомиться подробнее.]