взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Хирургия Шовный материал
просмотров - 314

Стоит сказать, что для наложения шва применяется шовный материал, основным назначением которого является сближение тканей до образования рубца. Основными требованиями к современному шовному мате­риалу являются простота стерилизации, инœертность, прочность нити, надежность узла, резистентность к инфекции, рассасываемость в прогнозируемые сроки, хорошие манипуляционные качества, уни­версальность применения. Шовный материал можно классифициро­вать на монофиламентный и полифиламентный, рассасывающийся и нерассасывающийся, натуральный и синтетический.

Монофиламентный шовный материал имеет одну нить, обеспе­чивает минимальную травматизацию при протягивании через ткани и минимальную реакцию воспаления. При этом мононить чувстви­тельна к излому и раздавливанию. Стоит сказать, что для надежного завязывания рекомендуется накладывать не менее шести узлов (для полипро-лена достаточно четырех узлов).

Полифиламентный шовный материал содержит множество ни­тей, перекрученных или переплетенных между собой, обладает большей прочностью и гибкостью. При завязывании достаточно трех-четырех узлов.

К рассасывающемуся шовному материалу относятся простой и хромированный кетгут (природного происхождения); викрил, по-лиглактин 910, полиглекапрон, полидиаксанон, кислый полигликол (синтетические). Этот шовный материал применяется для лигатур, подкожного шва, быстрозаживающих тканей, в офтальмологии. Сни­мать швы не нужно: они удерживают ткани от 10 до 30 сут, удаляются из организма ферментативным действием в течение 40 — 90 сут.

Кетгут изготовлен из коллагена, полученного из кишечника крупного рогатого скота или овец. Сила натяжения в тканях под­держивается в течение 7—10 сут, полное рассасывание происхо­дит приблизительно за 70 сут. Хромированный кетгут получают

путем обработки кетгута солями хрома с целью увеличения пе­риода рассасывания (сила натяжения сохраняется в течение 10 — 14 сут, рассасывание в течение 90 сут). При этом кетгут обладает наиболее высокой реактогенностью на ткани и непредсказуем в плане потери прочности.

К синтетическим рассасывающимся материалам относятся по-лисорб, дексон, викрил, монокрил, Дар-Вин. Все эти материалы гораздо прочнее кетгута͵ вызывают незначительную тканевую ре­акцию, рассасываются через 2 — 3 мес после операции.

К нерассасывающимся шовным материалам относятся шелк, хло­пок (натуральные) и полипропилен, капролон, нейлон, полиэс­тер, полиамид (синтетические), а также стальная проволока. Не­рассасывающийся материал применяется для сопоставления мяг­ких тканей и наложения лигатур в общей хирургии, при операциях на сухожилиях, нервах, хрящах, сосудах, в пластических операци­ях, офтальмологии, микрохирургии, сердечно-сосудистой и ней­рохирургии. Снимаются наружные швы на 5 —8-е сутки после опе­рации, а оставленные нити инкапсулируются в тканях организма.

При наложении металлических скобок (Мишеля) края раны сближают и специальным пинцетом закрепляют скобки на рас­стоянии 1,0—1,5 см друг от друга. Снимают их на 7—10-е сутки специальным скобкоснимателœем.

При наложении лейкопластырных швов на кожу используют тон­кие полоски лейкопластыря, который снимают на 10— 12-е сутки.


Читайте также


  • - III. Шовный материал

    Классификация: 1) по структуре нити: Монофиламентные (из одной нити)   Полифиламентные (из нескольких нитей) а) плетеные б) крученные Комплексные – основное волокно нити покрыто синтетическим материалом, который может увеличивать срок... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Глава 1. Шовный материал.

    В последние годы внимание хирургов все больше привлекает роль шовного материала в исходе операций. И это объяснимо. Шовный материал для большинства операций (за исключением операций протезирования органов) является по сути единственным инородным телом, которое остается... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Инструменты, перевязочный и шовный материал, медикаменты

    Для проведения операции купирования ушных раковин у собак требуются следующие инструменты: скальпель (прямой или брюшистый), винтовые ушные лещетки (Рис. ), кишечные зажимы, иглодержатель стандартный или специальный (Рис. ), игла кожная изогнутая. Рис. 6 Винтовые ушные... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Шовный материал и его стерилизация.

    Различают шовный материал: · естественного (шёлк, кетгут, хлопчатобумажная нить) и искусственного происхождения (капрон, лавсан, дакрон, полиэстер и др.); · рассасывающийся (кетгут, дексон, викрил, оксцилон) и не рассасывающийся (шёлк, капрон, лавсан и др.); · плетёный,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Шовный материал.

    Рассасывающийся – кетгут, викрил, софил, полидиаксон, монокрил. Нерассасывающийся – капрон, лавсан, дексон, мерсилен, пролен, леска, полисорб, дагрофил, фторест и другие. Мягкие ткани, за исключением апоневроза, нервов, сухожилий, сосудов, ушиваются рассасывающимся... [Ознакомиться подробнее.]