взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Хирургия Эвакуации.
просмотров - 201

Столбняк – анаэробная инфекция, возбудителœем которой является клостридия тетани, грамм положительная палочка с булавовидным уплотнением на конце. По этиологии различают столбняк раневой( после раненой, ожогов), послеоперационный (связан с удалением старых инородных тел) и идиопатический (при отсутствии видимых повреждений, к примеру при ходьбе босиком). Возбудитель вырабатывает тетанотоксин, который состоит из 2 фракции: тетаноспазмин и тентанолизин. Тетаноспазмин поражает нервную систему, а тетанолизин вызывает гемолиз эритроцитов. Тетанотоксин проникает в двигательные центры спинного и головного мозга и выключает тормозной компонент двигательного акта͵ при этом процесс возбуждения остается на прежнем уровне. Для заболевания характерна триада: тризм, дисфагия и ригидность затылочных мышц. В результата поражения мимических мышц характерно страдальческое выражение лица – сардоническая улыбка. Лечение включает противосудорожную терапию (гексенал, тиопентал), нейролептические смеси( аминазин+промедол+димедрол,+ скополамин или атропин). Устранитьт угрозу судорожной терапии можно устранить если заранее наложить трахеостому, ввести подключичный катетер, и держать на готове миорелаксанты. ИВЛ, электроотсасыватель. Делают переливания для восполнения эритроцитов, инфузии альбумина, солевых растворов. Вводят ПСС с лечебной целью 120т МЕ. При поступлении больного с подозрением на столбняк, или при первых признаках показана вторичная хирургическая обработка раны с удалением всœех инородных тел, некротизированных тканей и тщательное промывание перекисью водорода. В дальнейшем рану ведут открытым способом со сменой влажно-высыхающих повязок с частотой 2-3 раза в сутки. Применяют антибиотикотерапию.

Профилактика:

Неспецифическая (всœе меры направленные на предупреждение раневой инфекции), пассивная (введение 3 000 ЕД противостолбнячной сыворотки по Безредке и 0,5 мл анатоксина) и активная ( троекратно вводят 0,5 мл анатоксина с интервалами между 1 и 2-м введением 1 – 1,5 месяца, и через 3 – 9 – 12 дней между 2-й и 3-й привиками, далее 1 раз в 5 лет) иммунизация

40. Кровотечения: принципы классификации. Методы временной и окончательной

остановки кровотечения на этапах медицинской эвакуации. 3

41. Повреждения магистральных сосудов конечностей. Диагностика степени острой

ишемии, влияние на выбор тактики лечения. Понятие о пульсирующей

гематоме. Травматические аневризмы, их виды, механизм образования,

диагностика, возможные опасности и осложнения. Оказание помощи и лечение

на этапах медицинской эвакуации.


Читайте также


  • - Лечение повреждений носа и околоносовых пазух на этапах эвакуации.

    Самопомощь и взаимопомощь. Осуществляется в порядке самопомощи, взаимопомощи санитаром или санинструктором. При ушибах, сопровождающихся носовым кровотечением, следует попытаться остановить кровотечение прижатием крыльев носа к носовой перегородке. На область... [Ознакомиться подробнее.]


  • - ОРГАНИЗАЦИЯ И ОБЪЁМ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НА ЭТАПАХ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ.

    Сущность современной системы лечебно-эвакуационных мероприятий по оказанию медицинской помощи и лечению ЛОР пораженных и больных состоит в проведении последовательных и преемственных лечебных мероприятий на различных этапах медицинской эвакуации в сочетании с... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Понятие о медицинской сортировке и медицинской эвакуации

    При возникновении среди населения, находящегося в зоне ЧС, одновременно (в короткий период времени) большого числа пораженных с разным характером и различной степени тяжести поражениями часто имеет место несоответствие между потребностью в медицинской помощи и... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Правила эвакуации пострадавшего из зоны действия электрического тока

    Правило первое. Во избежание поражения током за пострадавшего следует браться только одной рукой и только за сухую одежду. Правило второе. Под ЛЭП пострадавшего следует оттащить не менее чем на 8 метров от лежащего на земле провода. Правило третье. В помещениях... [Ознакомиться подробнее.]


  • - ПРИДАНИЕ ОПТИМАЛЬНОГО ПОЛОЖЕНИЯ ТЕЛА, ПРАВИЛА ПЕРЕНОСКИ И ЭВАКУАЦИИ ПОСТРАДАВШИХ И БОЛЬНЫХ

    При травмах, неотложных состояниях больному необходимо придать оптимальное положение тела на месте происшествия и во время транспортировки. &... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Организация и проведение ЧСО на этапах медицинской эвакуации

    Оказание первой врачебной помощи пораженным включает проведение частичной санитарной обработки пораженных, зараженных РВ свыше допустимых степеней, а также зараженных стойкими ОВ. Для этого на медицинской роте полка развертывается площадка специальной обработки (рис.... [Ознакомиться подробнее.]


  • - ОРГАНИЗАЦИЯ САНИТАРНОЙ ОБРАБОТКИ РАНЕНЫХ И БОЛЬНЫХ, ДЕГАЗАЦИИ ТРАНСПОРТА И ИМУЩЕСТВА В ОЧАГАХ ХИМИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ И НА ЭТАПАХ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ

    8.1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 321. Применение химического оружия (стойких ОВ) приведет к длительному заражению отравляющими веществами местности, находящихся на ней различных объектов (вооружения, техники, медицинского имущества, воды, продовольствия), а также личного состава,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - ПОЛНАЯ СПЕЦИАЛЬНАЯ ОБРАБОТКА: ПРИЕМЫ, СПОСОБЫ И СРЕДСТВА ПРОВЕДЕНИЯ НА ЭТАПАХ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ

    Полная санитарная обработка пораженных производится, как правило, при оказании квалифицированной медицинской помощи (отдельный медицинский батальон девизии, отдельный медицинский отряд армии, госпитали). Для этих целей развертывается отделение специальной обработки. ... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Работа ОСО при поступлении на этап медицинской эвакуации пораженных из ядерного и химического очагов

    Порядок работы ОСО зависит от ряда условий и прежде всего от вида примененного противником оружия. На сортировочной площадке санинструктор-дозиметрист производит контроль радиоактивного заражения раненых и пораженных с помощью ДП-5В. Все раненые, у которых степень... [Ознакомиться подробнее.]


  • - ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ СОРТИРОВКИ НА ЭТАПАХ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ

    Для успешного проведения сортировки на этапах медицинской эвакуации необходимо создание соответствующих условий: а) выделение самостоятельных функциональных подразделений с достаточной емкостью помещений для размещения пораженных рядами (веером) с хорошими... [Ознакомиться подробнее.]