Категории
Хирургия
ЭКЗОГЕННЫЙ ОКСИД АЗОТА просмотров - 281
В последние 10 - 15 лет было установлено, что простейшее химическое соединение - оксид азота (NO) ферментативным путем непрерывно продуцируется в организме человека, выполняя функцию универсального регулятора разнообразных биохимических и физиологических процессов. Был установлен новый принцип передачи сигналов в биологических сисгемах: газ вырабатывается в одних клетках (эндотелиальных, нервных, макрофагах и др.), проникает через мембраны и регулирует функции других клеток.
На основании морфологических, биохимических микробиологических исследований А.Б. Шехтер и соавт. (1998) выдвинули и подтвердили в дальнейшем гипотезу о доминирующей роли NO в биостимуляции и предложили принципиально новый способ лечения раневой патологии острых и хронических воспалительных процессов - экзогенную NO-терапию.
В МГТУ им. Н.Э. Баумана создан новый аппарат «Плазон», работающий в режиме деструкции, коагуляции и NO-терапии. Температура охлажденного NO-содержащего газового потока доведена до комнатной (18-20°). Содержание молекул NO в газовом потоке можно дозировать путем регулировки расхода газа в потоке и расстояния от выходного отверстия до объекта. Интенсивность NO-терапии дозируется временем воздействия (экспозицией). Предусмотрены сменные наконечники, которые имеют разную форму и диаметр выходного отверстия, для манипуляции в сложных полостях.
Аппарат «Плазон».
Аппарат комплектуется манипуляторами трех типов - коагулятором, деструктором и стимулятором-коагулятором. Все манипуляторы являются не только источниками воздушной плазмы, но и источниками монооксида азота NO, образующегося в воздушной плазме вследствие плазмохимических реакций.
Возможные режимы работы аппарата определяются характеристиками газового потока, истекающего из манипулятора, основными параметрами которого являются его температура и содержание в нем монооксида азота.
Стоит отметить, что для режимов воздействия на ткань с целью получения хирургических эффектов определяющим параметром является температура газового потока, значение которой на его оси для различных типов манипуляторов представлены на рис. 12.
Для терапевтического воздействия (NO-терапии) определяющим параметром газового потока является содержание в нем монооксида азота.
Учитывая зависимость отрасположения манипулятора, аппарат позволяет реализовывать две группы режимов работы.
Первая группа режимов - режимы со свободным истечением из манипуляторов воздушно-плазменного потока, при этом аппарат находится в состоянии А на рис. 14, а манипулятор удерживается в руке пользователя.
Вторая группа режимов - режимы воздействия на биоткань полностью охлажденным (до комнатной температуры) NO-содержащим газовым потоком, для получения которого любой манипулятор вставляется в гнездо встроенного охладителя