взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Хирургия ЭКЗОГЕННЫЙ ОКСИД АЗОТА
просмотров - 281

В последние 10 - 15 лет было установлено, что простейшее химическое со­единœение - оксид азота (NO) ферментативным путем непрерывно продуцирует­ся в организме человека, выполняя функцию универсального регулятора разно­образных биохимических и физиологических процессов. Был установлен новый принцип передачи сигналов в биологических сисгемах: газ вырабатывается в одних клетках (эндотелиальных, нервных, макрофагах и др.), проникает через мембраны и регулирует функции других клеток.

На основании морфологических, биохимических микробиологических ис­следований А.Б. Шехтер и соавт. (1998) выдвинули и подтвердили в дальней­шем гипотезу о доминирующей роли NO в биостимуляции и предложили прин­ципиально новый способ лечения раневой патологии острых и хронических воспалительных процессов - экзогенную NO-терапию.

В МГТУ им. Н.Э. Баумана создан новый аппарат «Плазон», работающий в режиме деструкции, коагуляции и NO-терапии. Температура охлаж­денного NO-содержащего газового потока доведена до комнатной (18-20°). Со­держание молекул NO в газовом потоке можно дозировать путем регулировки расхода газа в потоке и расстояния от выходного отверстия до объекта. Интен­сивность NO-терапии дозируется временем воздействия (экспозицией). Предусмотрены сменные наконечники, которые имеют разную форму и диаметр вы­ходного отверстия, для манипуляции в сложных полостях.

Аппарат «Плазон».

Аппарат комплектуется манипуляторами трех типов - коагулятором, деструктором и стимулятором-коагулятором. Все манипуляторы являются не толь­ко источниками воздушной плазмы, но и источниками монооксида азота NO, образующегося в воздушной плазме вследствие плазмохимических реакций.

Возможные режимы работы аппарата определяются характеристиками га­зового потока, истекающего из манипулятора, основными параметрами которо­го являются его температура и содержание в нем монооксида азота.

Стоит отметить, что для режимов воздействия на ткань с целью получения хирургических эффек­тов определяющим параметром является температура газового потока, значение которой на его оси для различных типов манипуляторов представлены на рис. 12.

Для терапевтического воздействия (NO-терапии) определяющим парамет­ром газового потока является содержание в нем монооксида азота.

Учитывая зависимость отрасположения манипулятора, аппарат позволяет реали­зовывать две группы режимов работы.

Первая группа режимов - режимы со свободным истечением из манипуля­торов воздушно-плазменного потока, при этом аппарат находится в состоянии А на рис. 14, а манипулятор удерживается в руке пользователя.

Вторая группа режимов - режимы воздействия на биоткань полностью ох­лажденным (до комнатной температуры) NO-содержащим газовым потоком, для получения которого любой манипулятор вставляется в гнездо встроенного охладителя