взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Хирургия Экстубация
просмотров - 185

При решении вопроса об экстубации учитывают функцию внеш­него дыхания и общее состояние. Обязательные условия: ясное сознание, стабильная гемодинамика и сердечный ритм, отсутст­вие кровотечения и удовлетворительный газовый состав артери­альной крови. В большинстве случаев этого удается достичь через 4—8 ч после операции; таким образом, экстубацию производят в первую ночь пребывания в реанимационном отделœении.

Обычно перевод на самостоятельное дыхание осуществляется пу­тем снижения частоты принудительных вдохов до 4 мин-1 в режи­ме перемежающейся принудительной вентиляции. В случае если при этом в течение часа сохраняются удовлетворительный газовый состав артериальной крови и частота дыханий (рСО2 < 45мм рт. ст., р02 > 80 мм рт. ст., частота дыханий < 24 мин-1), то можно пере­вести больного на вспомогательное дыхание в режиме постоянно­го положительного давления в дыхательных путях. Наконец, если в течение еще 1—2 ч газовый состав крови, гемодинамика и часто­та дыханий остаются стабильными, производят экстубацию

Решение об экстубации принимают с учетом индивидуальных осо­бенностей: у многих больных из-за курения или легочных заболе­ваний показатели газов крови исходно изменены, и на них трудно ориентироваться


Читайте также


  • - Пробуждение и экстубация

    Хотя современные шовные материалы и мето­дики наложения шва значительно снизили риск расхождения операционной раны, пробуждение после анестезии должно быть тем не менее гладким. Экстубация в условиях умеренно глубокой анесте­зии предотвращает кашель. Когда близок... [Ознакомиться подробнее.]