Открытая медицинская библиотека

Категории

Хирургия Экстубация

просмотров - 185

При решении вопроса об экстубации учитывают функцию внеш­него дыхания и общее состояние. Обязательные условия: ясное сознание, стабильная гемодинамика и сердечный ритм, отсутст­вие кровотечения и удовлетворительный газовый состав артери­альной крови. В большинстве случаев этого удается достичь через 4—8 ч после операции; таким образом, экстубацию производят в первую ночь пребывания в реанимационном отделœении.

Обычно перевод на самостоятельное дыхание осуществляется пу­тем снижения частоты принудительных вдохов до 4 мин^-1 в режи­ме перемежающейся принудительной вентиляции. В случае если при этом в течение часа сохраняются удовлетворительный газовый состав артериальной крови и частота дыханий (рСО₂ < 45мм рт. ст., р0₂ > 80 мм рт. ст., частота дыханий < 24 мин^-1), то можно пере­вести больного на вспомогательное дыхание в режиме постоянно­го положительного давления в дыхательных путях. Наконец, если в течение еще 1—2 ч газовый состав крови, гемодинамика и часто­та дыханий остаются стабильными, производят экстубацию

Решение об экстубации принимают с учетом индивидуальных осо­бенностей: у многих больных из-за курения или легочных заболе­ваний показатели газов крови исходно изменены, и на них трудно ориентироваться

Читайте также