взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Оториноларингология Абсцесс мозжечка
просмотров - 296

Этиология. У детей встречаются л и ш ь синусогенные абсцессы мозжечка и

то довольно редко.

Клиническая характеристика. Общие и общемозговые симптомы такие же,

как и при мозговом абсцессе, хотя имеются и некоторые отличия.

Так, наиболее часто головная боль локализуется в затылочной или лобной

области, обычно боль появляется во второй половинœе дня или ночью. Почти

всœегда головная боль сопровождается рвотой, в некоторых случаях неукроти­

мой. Головокружение несистемное, не зависит от положения головы.

Частые симптомы — ригидность затылочных мышц и вынужденное поло­

жение головы.

Очаговые симптомы довольно выражены и связаны с нарушением коорди­

нации. При этом у детей не всœегда удается провести соответствующие пробы.

Бывают также признаки абсцесса полушария мозжечка; появление верти­

кального нистагма, нарушение фланговой походки, а также появление адиадо-

хокинœеза, ᴛ.ᴇ. отставания пронации руки от ее супинации на больной стороне

Диагностика и дифференциальная диагностика очень трудны, следует обра­

тить внимание на то, что абсцесс мозжечка формируется чаще на фоне синус-

тромбоза, ᴛ.ᴇ. некоторых симптомов отогенного сепсиса.

Появление у такого ребенка вестибулярных симптомов должно насторожить

врача в отношении возможного вовлечения в процесс полушария мозжечка.

Абсцесс мозжечка трудно дифференцировать с периферическим поражени­

ем вестибулярного аппарата — лабиринтитом, поскольку его симптомы очень

похожи на признаки нарушений центрального происхождения, при которых

нет адиадохокинœеза, нарушений походки, а нистагм горизонтальный.

Лечение. Тактика лечения такая же, как и при других внутричерепных ос­

ложнениях, — срочное хирургическое вмешательство в сочетании с антибак­

териальной и дезинтоксикационной терапией.


Читайте также


  • - Отогенный абсцесс мозжечка. Общемозговые и очаговые симптомы. Лечение.

    Основной путь инфицирования — контактный; гнойный процесс в среднем ухе разрушает стенку черепа и проходит в непосредственное соприкосновение с его содержимым. Кроме того, как и при менингитах, инфекция может проникнуть по преформированным каналам. Наиболее часто... [Ознакомиться подробнее.]