взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Оториноларингология АДГЕЗИВНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ
просмотров - 333

Адгезивный средний отит — форма среднего отита с образованием спаек в

барабанной полости и рубцов барабанной перепонки.

Этиология. Заболевание является следствием ошибок в диагностике и лече­

нии острого среднего отита. Существует ряд объективных причин, приводя­

щих к развитию адгезивного среднего отита. К н и м относятся:

- нарушение вентиляционной и дренажной функции слуховой трубы;

- образование экссудата͵ содержащего большое количество фибрина;

- аллергическое интерстициальное воспаление, сопровождающееся отеком

слизистой оболочки барабанной полости;

- малая активность лейкоцитарной и ферментативной реакции самого экс­

судата;

- развитие грануляционной ткани;

- остатки миксоидной ткани, служащие пластическим материалом для об­

разования спаек;

- попадание п и щ и и содержимого желудка в барабанную полость при сры-

гивании;

- перепады атмосферного давления с кровоизлияниями в слизистую обо­

лочку;

- травма;

- нерациональное лечение антибиотиками и т.д.

Патогенез. П р и плохой дренажной функции слуховой трубы, отсутствии

перфорации барабанной перепонки или своевременно не выполненном пара-

центезе, при лечении антибиотиками, оказывающими только бактериостати-

ческое действие, экссудат стерилизуется, симптомы интоксикации (темпера­

тура, боль) исчезают, наступает видимое выздоровление.

В случае если такая ситуация своевременно не обнаружена, в последующем экссудат

начинает организовываться и фибринозные нити превращаются в спайки. Место

 

*

ДЕТСКАЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ

о

Глава 2

их расположения различно: окна костного лабиринта͵ цепь слуховых косточек

или барабанная перепонка. В результате этого проведение звука нарушается,

возникает стойкая звукопроводящая тугоухость.

Клиническая характеристика. Общее состояние ребенка не страдает, отоско­

пическая картина без изменений, возможны снижение слуха и шум в ухе.

В такой ситуации необходима активная своевременная аудиологическая диагнос­

тика, так как дети, как правило, на тугоухость не жа/гуются. Каждый случай

перенесенного острого среднего отита у ребенка требует подтверждения норма­

лизации слуховой функции в специализированных учреждениях.

Диагностика. А н а м н е з . Важное значение имеют сведения о предшеству­

ющих острых средних отитах с выделœениями из уха или без них, применяв­

шемся лечении, использовании антибиотиков, состоянии слуха по окончании

болезни. Необходимо выяснить также сведения о перенесенных заболеваниях

глотки, носа и околоносовых пазух, оперативных вмешательствах в области


Читайте также


  • - Хронический адгезивный средний отит.

    Хронический адгезивный средний отит, или слипчивый процесс, развивается вследствие перенесенных острых (особенно повторных) и хронических воспалений среднего уха (как катаральных, так и гнойных). Образованию этого заболевания способствует плохая проходимость слуховых... [Ознакомиться подробнее.]