взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Оториноларингология Ангина Людвига — ангина дна полости рта
просмотров - 277

Флегмонозная ангина язычной миндалины наряду с кариозными зубами,

травматическими повреждениями, язвенными процессами в слизистой обо­

лочке полости рта может вовлечь в процесс клетчатку дна полости рта и шеи,

лимфатические и подчелюстные слюнные желœезы.

Клиническая характеристика. Болезнь начинается с ощущения неловкости и

напряжения в области угла нижней челюсти, болей при разговоре и глотании,

общей разбитости, повышения температуры.

При пальпации прощупывается плотный, как доска, инфильтрат, который

постепенно переходит за среднюю л и н и ю и выполняет всœе пространство под-

подбородочной области, спускаясь книзу на боковую или среднюю часть шеи.

Кожа над инфильтратом отекает, краснеет.

Слизистая дна полости рта отечная, открывание рта ограничено и болез­

ненно, речь невнятна. Вследствие сдавления инфильтратом трахеи и больших

шейных сосудов появляются одышка и цианоз лица.

Заболевание протекает тяжело, возможны серьезные осложнения (сепсис,

асфиксия, менингит, медиастинит).

Лечение. Особенности лечения данного вида ангины: ранние широкие раз­

резы в зависимости от расположения и распространения инфильтратов и

активное дренирование абсцессов, массивная антибактериальная и дезин-

токсикационная терапия, мероприятия по восстановлению дыхания вплоть

до трахеотомии, гипосœенсибилизирующие, общеукрепляющие средства, фи­

зиотерапия.