взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Оториноларингология Ангина при лейкозах
просмотров - 321

Клиническая характеристика. Поражение миндалин чаше наблюдается при

острых лейкозах (примерно в '/ } случаев), реже при хронических. Изменения

в миндалинах при лейкозах могут возникать в начале заболевания и на более

поздних стадиях болезни. Ангинозная форма острого лейкоза имеет внезапное

начало и бурное течение.

Поражение миндалин сначала катаральное, затем при развитии септичес­

кого состояния возникают глубокие некротические изменения.

«Поздние» ангины наблюдаются у больных с септическим течением про­

цесса. Οʜᴎ напоминают пленчатую ангину, постепенно переходящую в гемор­

рагическую, язвенно-пленчатую и гангренозную, с распространением некро­

зов на полость рта и глотки и вовлечением в процесс десен, образованием язв

в области альвеолярного отростка.

Заболевание сопровождается лихорадкой, ознобами, профузным потом, рез­

кой слабостью, головной болью. Возникает дисфагия, часто наблюдается отит.

Воспалительный процесс у детей нередко распространяется в полость носа и

на гортань. Заболевание сопровождается выраженной реакцией регионарных

лимфатических узлов. Нередки кровотечения из носа, желудка и кишечника,

обусловливающие вторичное малокровие, кровоизлияния в различные органы

и ткани. Отмечаются резкая бледность кожных покровов, петехии и крово­

подтеки на коже, увеличение селœезенки, печени и лимфатических узлов. Ука­

занные поражения миндалин наблюдаются как при лейкемических, так и при

алейкемических лейкозах.

Прогноз неблагоприятный. В гемограмме число лейкоцитов изменено в боль­

ших пределах — от (100-200)-10 /л до более низких показателœей, преобладают

наименее ди^креренцированные клетки (гемоцитобласты, миелобласты, лим-

фобласты) при резком снижении числа эритроцитов и выраженной тром­

боците пении.

Лечение. Средств для лечения лейкоза нет. Временного улучшения можно

добиться, применяя комплексное лечение: переливание крови, стимулирую­

щие гемопоэз средства, антианемические препараты (гемостимулин, антиане-

мин), антибиотики, кортикостеронды, химиотерапию (метотрексат, циклофос-

ф а н , 6-меркаптопурин), большие дозы витаминов, орошение полости рта

антисептическими средствами, при кровотечениях применяют средства обще­

го и местного гемостаза.

*
*


Читайте также


  • - АНГИНА ПРИ ЛЕЙКОЗАХ

    В основе возникновения ангины при лейкозах, как и при всех заболеваниях кроветворного аппарата, лежит ослабление общего и местного иммунитета. При лейкозах это проявляется в виде патологической (атипической) пролиферации, а затем аплазии одного, двух или всех трех... [Ознакомиться подробнее.]