взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Оториноларингология АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ГОРТАНИ
просмотров - 376

Этиология и патогенез. Появление аномалий развития гортани объясняется

особенностями формирования ее просвета в эмбриогенезе. Время появления

аномалий развития связывают с моментом смены состояния ткани органа.

 
- -

Болезни гортани, трахеии пищевода

«·

Врожденные пороки развития гортани являются результатом нарушения

резорбции эпителия, временно облитерирующего ее просвет у7-8-недельного

эмбриона. Большая роль в развитии аномалий гортани отводится токсоплаз-

мозу, наследственному фактору и вирусным заболеваниям матери.

Органные пороки обусловлены генетическими нарушениями, возникают в

эмбриональном периоде и могут проявляться множественными нарушениями

всœех функций гортани, в том числе жизненно важных.

Причиной дистопии гортани может быть врожденная слабость подбородоч-

но-подъязычной мускулатуры.

Причиной врожденного стридора гортани являются ларингомаляция или

хондромаляция, мягкость всœего скелœета гортани.

Особенно выражены мягкость и податливость надгортанника. Он удлинœен,

изогнут в виде лепестка или сложен в трубочку и размягчен, вследствие чего

черпалонадгортанные складки расслаблены, они тонкие, вялые, большие раз­

меры напоминают ненатянутые паруса.

Во время форсированного вдоха они приближаются друг к другу, присасыва­

ются и пролабируют в полость гортани, оставляя небольшой треугольный про­

свет и затрудняя поступление воздуха с характерным стридорозным шумом.

Выдох осуществляется беспрепятственно, так как всœе элементы гортани

принимают прежнее положение.

Ангиома является результатом сложного нарушения эмбриогенеза сосудис­

той или лимфатической системы под воздействием и н ф е к ц и и , травмы или

гормональных расстройств в гестационном периоде. Полагают, что сосудис­

тые опухоли возникают из эмбриональных клеток вследствие нарушения их

онтогенеза.

Классификация. По классификации Э.А. Цветкова врожденные пороки раз­

вития гортани подразделяют на3 группы.

Дисгенезия хрящевого остова гортани может быть следующих видов.К орган­

ной дисгенезии (дисплазии), относится неправильное сформирование хрящей

гортани: отсутствие, неправильное сращение и деформация пластин щитовид­

ного хряща; недоразвитие, малый размер, отсутствие тела перстневидного хряща

или расщепление его задней стенки по средней линии с део>ормацией и обра­

зованием гортанно-трахеопищеводного део>екта; нарушение формы и локали­

зации черпаловидных хрящей.

Тканевая дисгенезия составляет компонент более значительных анатомичес­