взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Оториноларингология Атрофический ринит.
просмотров - 293

Простой атрофический ринит.Данная форма хронического ринита в своей основе имеет не воспалительный, а дистрофический процесс, захватывающий главным образом слизистую оболочку. Он может представлять собой частное проявление системного заболевания, при котором трофические расстройства (атрофия) распространяются на глотку, гортань и другие органы и системы (Воячек В.И.,1953). Это так называемый первичный (генуинный) атрофический ринит, крайнюю степень которого представляет зловонный насморк (озена).

Вторичный атрофический ринит является следствием воздействия различных неблагоприятных факторов окружающей среды: жаркий, сухой климат, запыленность и загазованность атмосферы промышленных производств (мукомольного, деревообрабатывающего, цементного, силикатного, химического и т.п.). В развитии атрофического ринита играют роль и различные травмы - бытовые, огнестрельные и хирургические, вызывающие повреждение тканей и кровоснабжения носовой полости.

Процесс атрофии может носить локальный и диффузный характер. Примером первого является довольно часто встречающаяся форма - передний сухой ринит, захватывающий преимущественно передние отделы перегородки носа. Эта форма атрофического ринита описана при рассмотрении заболеваний перегородки носа.

Морфологические изменения при простом атрофическом рините наиболее выражены в эпителиальном слое слизистой оболочки. Уменьшается количество слизистых бокаловидных клеток, мерцательный эпителий теряет реснички и деградирует. Меняется вязкость и рН носового секрета͵ что приводит к нарушению функциональной активности мерцательного эпителия.

Клиника и симптоматика. Для больных, страдающих атрофическим ринитом, характерны жалобы на чувство сухости и зуда в носу, постоянное насыхание корок желтовато-зелœеноватого цвета͵ удаление которых сопровождается травмированием слизистой оболочки.

Субъективные ощущения сухости могут иметь очень тягостный характер, особенно у больных, подвергшихся слишком радикальной конхотомии, произведенной по разных поводам (к примеру, по поводу гипертрофического ринита). Образовавшиеся после такой операции широкие носовые ходы способствуют не только пересыханию слизистой оболочки, но и нарушают нормальную аэродинамику носа. В результате при широких носовых ходах больной не испытывает ощущения полноценного носового дыхания.

При передней риноскопии свободно просматривается задняя стенка носоглотки. Слизистая оболочка приобретает сухой лаковый блеск и покрыта корочками засохшей слизи.

В тех случаях, когда процесс захватывает обонятельную зону, развивается гипо- и аносмия. В отдельных случаях больные отмечают неприятный запах, не улавливаемый окружающими (kakosmia subjectiva).


Читайте также


  • - АТРОФИЧЕСКИЙ РИНИТ СВИНЕЙ

    Атрофический ринит (лат. — Rhinitis atrophica infectiosa suum; инфекционный атрофический ринит, ИАР, бордетеллиоз свиней) —хроническая болезнь поросят, характеризующаяся серозно-гнойным ринитом, атрофией носовых раковин, решетчатых костей с деформацией лицевой части головы,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - АТРОФИЧЕСКИЙ РИНИТ

    Распространенность. В детском возрасте атрофический ринит встречается значительно реже, чем гипертрофический, характеризуется местным дистро­ фическим процессом с поражением слизистой оболочки полости носа, иногда и костной ткани. Одна из форм атрофического... [Ознакомиться подробнее.]