взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Оториноларингология Болезни глотки
просмотров - 317

коцитов, лимфоцитов, плазматических клеток. Эпителий крипт разрыхлен,

истончен, местами отсутствует, часть его изъязвлена. В полэпителиальном слое

видны расширенные мелкие сосуды. Нередко отмечается рост грануляций.

Центральная зона фолликулов резко ограничена, периферическая имеет утол­

щение в той части фолликула, которая обращена к просвету крипты.

Паренхиматозный с поражением лимфоидной ткани миндалин с очагами

размягчения и резкой инфильтрации периферической зоны фолликулов лей­

коцитами и плазматическими клетками.

Смешанный лакунарно-паренхиматозный тонзиллит: выражен глубокий скле­

ротический процесс, отмечается резкая лимфоидная инфильтрация, вся мин­

далина пронизана массивными соединительнотканными тяжами, определяет­

ся периваскулярный склероз.

Клиническая характеристика. Жалобы на рецидивы заболевания, частое по­

вышение температуры тела, периодически появляющиеся боли при глотании,

а также боли в области шейных лимфатических узлов, гнилостный запах изо

рта͵ сухой навязчивый кашель, неприятные ощущения в горле (рефлекторные

симптомы при хроническом тонзиллите).

В анамнезе обычно имеются указания на повторные тяжелые ангины с ин­

токсикацией, нередко с длительным последующим субфебрилитетом, а также

паратонзиллярные абсцессы и метатонзиллярные заболевания (заболевания

внутренних органов, возникшие после ангины).

Существует ряд местных признаков. Увеличенные небные миндалины не

являются признаком заболевания. На хронический тонзиллит указывает ряд

патологических изменений миндалин. Миндалины бывают гипертрофиро­

ванными, атрофичными или нормального размера. Часто миндалины разрых­

лены или рубцово изменены и уплотнены.

Рыхлость миндалин обусловлена постоянным воспалением их паренхимы и

свойственна детям младшего возраста. У детей старшего возраста и взрослых

миндалины чаше плотные, что связано с длительностью заболевания и часто­

той ангин, в процессе которых лимфоидная ткань небных миндалин начинает

замещаться соединительной тканью. Вследствие рубцовых изменений поверх­

ность миндалин становится неровной, бугристой.

Лакуны миндалин расширены, имеют патологическое содержимое (жидкий

гной и гнойные пробки). Пробки в лакунах состоят из слущенного эпителия,

лейкоцитов, слизи, сапрофитирующих микроорганизмов и продуктов их раз­

ложения. Действуя как инородное тело, они вызывают вокруг себя воспали­

тельный процесс, способствуют отторжению эпителия с образованием посто­

янных физиологических ран, через которые проникают бактерии. Нередко

пробки настолько расширяют лакуны, что они сообщаются друг с другом, и


Читайте также


  • - Болезни глотки

    Местное лечение включает дезинфицирующие полоскания, как при анги­ нах, смазывание слизистой оболочки задней стенки глотки раствором Люго- ля, 2% раствором колларгола, раствором йодинола, 5—10% раствором танина на глицерине, щелочные полоскания и ингаляции, аэрозоли... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    ·> ная ангины), гнойные процессы в слуховой трубе и барабанной полости, по­ скольку глубокие заглоточные лимфатические железы являются первым лим­ фатическим барьером и регионарными лимфатическими узлами для задних отделов носа, носоглотки, слуховой трубы и... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    Ф Рис. 4.13. Вскрытие заглоточного абсцесса. э - схема вмешательства; б - положение ребенка после вмешательства. цессы лучше вскрывать со стороны полости рта. Большие боковые абсцессы безопаснее вскрывать, используя наружный подход. Это связано с различными... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    * имущественно аэробная инфекция, после прорезывания появляются в боль­ шом количестве анаэробные бактерии. Иногда источником инфицирования грудных детей могут стать их родители с частыми обострениями хронического тонзиллита. Возникновение хронического... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    С возрастом глубокие лимфатические узлы шеи, кула оттекает лимфа из носоглотки, нередко редуцируются, а лимфатические сосуды запустевают, поэтому у детей старшего возраста метастазы в регионарные и отдаленные лимфатические узлы при опухолях носоглотки наблюдаются... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    · или неправильной формы, нечетко отграниченного от окружающихтканей, плотноэластической или студневидной консистенции, на разрезе сероватого или серовато-желтоватого цвета. Микроскопически имеет дольчатую структуру. Каждая долька состоит из мелких... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    «· Проводят лечение иммунными препаратами: поливалентной вакциной из культур грибов рода Candida. Назначают витамины (особенно группы В). В комплексную терапию обязательно включают биологически активные препараты, восстанавливающие микробиоценоз кишечника,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    Тонзиляомикоз — грибковое поражение миндалин. На гиперемированной слизистой оболочке небных миндалин появляются ограниченные красные пятна, на которых откладывается молочно-белая пленка (рис. 4.17, см. цвет­ ную вклейку). При слиянии мелких очагов образуются обширные,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    -О- При компенсированной форме хронического тонзиллита реактивность орга­ низма обеспечивает ограничение хронического воспалительного процесса в пределах небных миндалин с местными клиническими проявлениями без вы­ раженных обших нарушений. Дети, как... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    <· области. При токсической форме дифтерии глотки явления общей интоксика­ ции более выражены, сопровождаются отеком тканей. Возможны сердечно­ сосудистые расстройства. При заглоточных абсцессах нет тризма, воспалительной инфильтрации мяг­ кого неба;... [Ознакомиться подробнее.]