взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Оториноларингология Болезни глотки
просмотров - 303

Ф

Рис. 4.13. Вскрытие заглоточного абсцесса.

э - схема вмешательства; б - положение ребенка после вмешательства.

цессы лучше вскрывать со стороны полости рта. Большие боковые абсцессы

безопаснее вскрывать, используя наружный подход.

Это связано с различными анатомическими особенностями заднего и пара-

фарингеального ложа.

Лимфатические узлы по бокам позвоночника окружены со всœех сторон апо­

неврозом; увеличивающийся заглоточный абсцесс, раздвигая апоневротичес-

кие листки, отодвигает кнаружи крупные кровеносные сосуды, обусловливая

безопасность его фарингеального вскрытия (со стороны полости рта).

В то же время при больших парафарингеальных абсцессах происходит нагно­

ение желœез, расположенных с наружной стороны крупных кровеносных сосу­

дов, которые смещаются к средней линии задней стенки глотки. В этих случаях

безопаснее производить вскрытие абсцесса, используя наружный доступ.

При больших абсцессах у детей младшего возраста для предотвращения ас­

пирации гноя перед вскрытием его пунктируют толстой иглой и отсасывают

гной шприцем.

Вскрытие абсцесса производят в положении ребенка с наклоном головы

вниз (рис. 4.13) вертикальным разрезом в месте наибольшего выпячивания

абсцесса. Лезвие остроконечного скальпеля обертывают ватой, оставляя сво­

бодным 1 см от кончика.

После вскрытия и в последующие дни производят разведение краев раны

инструментом Гартмана для полного очищения полости абсцесса.

Проводят массивную антибактериальную, детоксикационную терапию, фи­

зиотерапию, общеукрепляющее и гипосœенсибилизируюшее лечение, иммуно-

и аэрозольную терапию, внутриносовые новокаиновые блокады для снятия

отека в глотке.

При правильном лечении полное выздоровление обычно наступает на 6-7-й

лень после вскрытия абсцесса.


Читайте также


  • - Болезни глотки

    коцитов, лимфоцитов, плазматических клеток. Эпителий крипт разрыхлен, истончен, местами отсутствует, часть его изъязвлена. В полэпителиальном слое видны расширенные мелкие сосуды. Нередко отмечается рост грануляций. Центральная зона фолликулов резко ограничена,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    Местное лечение включает дезинфицирующие полоскания, как при анги­ нах, смазывание слизистой оболочки задней стенки глотки раствором Люго- ля, 2% раствором колларгола, раствором йодинола, 5—10% раствором танина на глицерине, щелочные полоскания и ингаляции, аэрозоли... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    ·> ная ангины), гнойные процессы в слуховой трубе и барабанной полости, по­ скольку глубокие заглоточные лимфатические железы являются первым лим­ фатическим барьером и регионарными лимфатическими узлами для задних отделов носа, носоглотки, слуховой трубы и... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    * имущественно аэробная инфекция, после прорезывания появляются в боль­ шом количестве анаэробные бактерии. Иногда источником инфицирования грудных детей могут стать их родители с частыми обострениями хронического тонзиллита. Возникновение хронического... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    С возрастом глубокие лимфатические узлы шеи, кула оттекает лимфа из носоглотки, нередко редуцируются, а лимфатические сосуды запустевают, поэтому у детей старшего возраста метастазы в регионарные и отдаленные лимфатические узлы при опухолях носоглотки наблюдаются... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    · или неправильной формы, нечетко отграниченного от окружающихтканей, плотноэластической или студневидной консистенции, на разрезе сероватого или серовато-желтоватого цвета. Микроскопически имеет дольчатую структуру. Каждая долька состоит из мелких... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    «· Проводят лечение иммунными препаратами: поливалентной вакциной из культур грибов рода Candida. Назначают витамины (особенно группы В). В комплексную терапию обязательно включают биологически активные препараты, восстанавливающие микробиоценоз кишечника,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    Тонзиляомикоз — грибковое поражение миндалин. На гиперемированной слизистой оболочке небных миндалин появляются ограниченные красные пятна, на которых откладывается молочно-белая пленка (рис. 4.17, см. цвет­ ную вклейку). При слиянии мелких очагов образуются обширные,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    -О- При компенсированной форме хронического тонзиллита реактивность орга­ низма обеспечивает ограничение хронического воспалительного процесса в пределах небных миндалин с местными клиническими проявлениями без вы­ раженных обших нарушений. Дети, как... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    <· области. При токсической форме дифтерии глотки явления общей интоксика­ ции более выражены, сопровождаются отеком тканей. Возможны сердечно­ сосудистые расстройства. При заглоточных абсцессах нет тризма, воспалительной инфильтрации мяг­ кого неба;... [Ознакомиться подробнее.]