взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Оториноларингология Болезни глотки
просмотров - 291

*

имущественно аэробная инфекция, после прорезывания появляются в боль­

шом количестве анаэробные бактерии. Иногда источником инфицирования

грудных детей могут стать их родители с частыми обострениями хронического

тонзиллита.

Возникновение хронического тонзиллита обусловлено нарушениями био­

логических процессов в небных миндалинах, где имеются благоприятные ана-

томо-топографические предпосылки к возникновению активного хроничес­

кого воспаления: глубокие, узкие и густо ветвящиеся лакуны миндалин у детей,

щелœевидные ходы, многократно пронизывающие всю толщу небной миндали­

ны, затрудняющие дренаж из глубоких отделов лакун; рубцовые изменения

после воспалительных процессов кровеносных и лимфатических сосудов, ре­

активность фолликулов, состояние рецепторного аппарата.

При хроническом тонзиллите у детей всœе структурные элементы миндалин

вовлечены в воспалительный процесс, а большая всасывающая поверхность

лакунарного эпителия при таком строении и застое белковых масс, слизи,

развитии колоний микроорганизмов в просветах лакун благоприятствует ме­

стной и обшей сенсибилизации детского организма.

Содержимое лакун вызывает раздражение слизистой оболочки и способ­

ствует возникновению воспалительного процесса, который может распрост­

раниться на паренхиму и капсулу миндалины.

При изъязвлении эпителия создаются благоприятные условия для проник­

новения микроорганизмов в ток крови, образующиеся спайки затрудняют

опорожнение лакун; микроорганизмы, а также продукты обмена и разложе­

ния пораженных тканей приобретают антигенные свойства и служат источни­

ком сенсибилизации организма.

Сенсибилизация организма может происходить уже в ранние сроки заболе­

вания хроническим тонзиллитом. Хронический очаг инфекции в миндалинах

рассматривается как постоянный фактор общей сенсибилизации организма,

который может служить причиной метатонзиллярных заболеваний и дополни­

тельно нарушает и без того измененную реактивность организма.

Стоит отметить, что для развития и поддержания хронического воспаления миндалин играет

решающую роль не столько вид возбудителя, сколько нарушение защитно-

приспособительных механизмов миндалин, изменение обшей реактивности и

сенсибилизация организма ребенка.

Большое значение в развитии хронического тонзиллита у детей имеет ал­

лергическое изменение реактивности. В миндалинах происходит значитель­

ная продукция антител, часть которых фиксируется на ретикулоэндотелиаль-

ных элементах. При попадании в организм антигена наступает аллергическая

реакция в виде обострения хронического тонзиллита. Как результат сложных


Читайте также


  • - Болезни глотки

    коцитов, лимфоцитов, плазматических клеток. Эпителий крипт разрыхлен, истончен, местами отсутствует, часть его изъязвлена. В полэпителиальном слое видны расширенные мелкие сосуды. Нередко отмечается рост грануляций. Центральная зона фолликулов резко ограничена,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    Местное лечение включает дезинфицирующие полоскания, как при анги­ нах, смазывание слизистой оболочки задней стенки глотки раствором Люго- ля, 2% раствором колларгола, раствором йодинола, 5—10% раствором танина на глицерине, щелочные полоскания и ингаляции, аэрозоли... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    ·> ная ангины), гнойные процессы в слуховой трубе и барабанной полости, по­ скольку глубокие заглоточные лимфатические железы являются первым лим­ фатическим барьером и регионарными лимфатическими узлами для задних отделов носа, носоглотки, слуховой трубы и... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    Ф Рис. 4.13. Вскрытие заглоточного абсцесса. э - схема вмешательства; б - положение ребенка после вмешательства. цессы лучше вскрывать со стороны полости рта. Большие боковые абсцессы безопаснее вскрывать, используя наружный подход. Это связано с различными... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    С возрастом глубокие лимфатические узлы шеи, кула оттекает лимфа из носоглотки, нередко редуцируются, а лимфатические сосуды запустевают, поэтому у детей старшего возраста метастазы в регионарные и отдаленные лимфатические узлы при опухолях носоглотки наблюдаются... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    · или неправильной формы, нечетко отграниченного от окружающихтканей, плотноэластической или студневидной консистенции, на разрезе сероватого или серовато-желтоватого цвета. Микроскопически имеет дольчатую структуру. Каждая долька состоит из мелких... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    «· Проводят лечение иммунными препаратами: поливалентной вакциной из культур грибов рода Candida. Назначают витамины (особенно группы В). В комплексную терапию обязательно включают биологически активные препараты, восстанавливающие микробиоценоз кишечника,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    Тонзиляомикоз — грибковое поражение миндалин. На гиперемированной слизистой оболочке небных миндалин появляются ограниченные красные пятна, на которых откладывается молочно-белая пленка (рис. 4.17, см. цвет­ ную вклейку). При слиянии мелких очагов образуются обширные,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    -О- При компенсированной форме хронического тонзиллита реактивность орга­ низма обеспечивает ограничение хронического воспалительного процесса в пределах небных миндалин с местными клиническими проявлениями без вы­ раженных обших нарушений. Дети, как... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    <· области. При токсической форме дифтерии глотки явления общей интоксика­ ции более выражены, сопровождаются отеком тканей. Возможны сердечно­ сосудистые расстройства. При заглоточных абсцессах нет тризма, воспалительной инфильтрации мяг­ кого неба;... [Ознакомиться подробнее.]