взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Оториноларингология Болезни глотки
просмотров - 296

С возрастом глубокие лимфатические узлы шеи, кула оттекает лимфа из

носоглотки, нередко редуцируются, а лимфатические сосуды запустевают,

в связи с этим у детей старшего возраста метастазы в регионарные и отдаленные

лимфатические узлы при опухолях носоглотки наблюдаются редко.

При прорастании опухоли за пределы носоглотки (Т4) в результате веноз­

ного стаза происходит расширение вен головы и шеи, а при распространении

в полость черепа возникают параличи черепных нервов.

Опухоль можно обнаружить при задней риноскопии или оттягивая мягкое

небо. Даже при опухолях ТЗ—Т4 больные чаще умирают от последствий про­

растания опухоли в головной мозг и кахексии без видимых метастазов.

Клиническая картина лимфоэпителиомы носоглоточной миндалины включа­

ет быстрое увеличение и уплотнение миндалины, покрытой сначала неизме­

ненной слизистой оболочкой (I стадия). Затем слизистая оболочка изъязвля­

ется, опухоль быстро распространяется на прилежащие отделы мягкого неба

или боковые стенки глотки с метастазированием в регионарные лимфатичес­

кие узлы, которые увеличены, но подвижны (II стадия).

В III стадии опухоль распространяется на окружающие ткани, прорастая

боковую стенку глотки, врастая в полость носа, околоносовые пазухи; мета­

статические узлы увеличиваются, превышая величину первичной опухоли, ста­

новятся неподвижными.

В IV стадии опухоль прорастает мягкое небо, корень языка, дно полости рта͵

сливаясь с регионарными метастазами, нередко прорастает в полость черепа.

Ввиду того что биопсия резко стимулирует рост этой опухоли, биопсию

производят после начала лучевого лечения.

Злокачественные опухоли ротоглотки и гортаноглотки отличает раннее и

частое метастазирование. Особенно склонны к диссеминации низкодиффе-

ренцированные опухоли небных миндалин.

Крайне злокачественно протекает лимдЬоэпителиома (опухоль Ш м и н к е ) ,

исходящая из тканей лимфатического кольца глотки.

Опухолевый процесс, как правило, односторонний. Основными элемен­

тами опухоли являются эпителиальные клетки, и только в процессе ее раз­

вития в межпротоплазматических пространствах накапливаются лимфоци­

ты. Клеточный п о л и м о р ф и з м наблюдается исключительно в эпителиальных

клетках.

В отличие от раковых опухолей и сарком лимфоэпителиома характеризует­

ся быстрым ростом (3—4 мес каждая стадия), рано изъязвляется, вслед за чем

возникает бурная генерализация с ранним образованием метастазов в регио­

нарные лимфатические узлы и отдаленные органы, которые быстро увеличи­

ваются и часто опережают рост первичной опухоли.


Читайте также


  • - Болезни глотки

    коцитов, лимфоцитов, плазматических клеток. Эпителий крипт разрыхлен, истончен, местами отсутствует, часть его изъязвлена. В полэпителиальном слое видны расширенные мелкие сосуды. Нередко отмечается рост грануляций. Центральная зона фолликулов резко ограничена,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    Местное лечение включает дезинфицирующие полоскания, как при анги­ нах, смазывание слизистой оболочки задней стенки глотки раствором Люго- ля, 2% раствором колларгола, раствором йодинола, 5—10% раствором танина на глицерине, щелочные полоскания и ингаляции, аэрозоли... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    ·> ная ангины), гнойные процессы в слуховой трубе и барабанной полости, по­ скольку глубокие заглоточные лимфатические железы являются первым лим­ фатическим барьером и регионарными лимфатическими узлами для задних отделов носа, носоглотки, слуховой трубы и... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    Ф Рис. 4.13. Вскрытие заглоточного абсцесса. э - схема вмешательства; б - положение ребенка после вмешательства. цессы лучше вскрывать со стороны полости рта. Большие боковые абсцессы безопаснее вскрывать, используя наружный подход. Это связано с различными... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    * имущественно аэробная инфекция, после прорезывания появляются в боль­ шом количестве анаэробные бактерии. Иногда источником инфицирования грудных детей могут стать их родители с частыми обострениями хронического тонзиллита. Возникновение хронического... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    · или неправильной формы, нечетко отграниченного от окружающихтканей, плотноэластической или студневидной консистенции, на разрезе сероватого или серовато-желтоватого цвета. Микроскопически имеет дольчатую структуру. Каждая долька состоит из мелких... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    «· Проводят лечение иммунными препаратами: поливалентной вакциной из культур грибов рода Candida. Назначают витамины (особенно группы В). В комплексную терапию обязательно включают биологически активные препараты, восстанавливающие микробиоценоз кишечника,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    Тонзиляомикоз — грибковое поражение миндалин. На гиперемированной слизистой оболочке небных миндалин появляются ограниченные красные пятна, на которых откладывается молочно-белая пленка (рис. 4.17, см. цвет­ ную вклейку). При слиянии мелких очагов образуются обширные,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    -О- При компенсированной форме хронического тонзиллита реактивность орга­ низма обеспечивает ограничение хронического воспалительного процесса в пределах небных миндалин с местными клиническими проявлениями без вы­ раженных обших нарушений. Дети, как... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    <· области. При токсической форме дифтерии глотки явления общей интоксика­ ции более выражены, сопровождаются отеком тканей. Возможны сердечно­ сосудистые расстройства. При заглоточных абсцессах нет тризма, воспалительной инфильтрации мяг­ кого неба;... [Ознакомиться подробнее.]