взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Оториноларингология Болезни глотки
просмотров - 281

области. При токсической форме дифтерии глотки явления общей интоксика­

ции более выражены, сопровождаются отеком тканей. Возможны сердечно­

сосудистые расстройства.

При заглоточных абсцессах нет тризма, воспалительной инфильтрации мяг­

кого неба; абсцесс локализуется на задней стенке глотки; вынужденное поло­

жение головы с отведением ее кзади, а при паратонзиллярном абсцессе —

кпереди.

Опухоли миндалин (рак, саркома) развиваются более медленно. В начале за­

болевания общее состояние нетяжелое, нет повышения температуры тела. При

фарингоскопии отмечается смещение миндалины к средней линии и кпереди,

но не выражены гиперемия и инфильтрация передней дужки и мягкого неба.

При метастазировании опухоли в регионарные лимфатические узлы они

бывают увеличенными и множественными.

Лечение. При начинающемся паратонзиллярном абсцессе проводят консер­

вативное лечение: антибактериальную и гипосœенсибилизирующую терапию;

внутриносовые новокаиновые блокады для уменьшения реактивных явлений,

боли и тризма; теплое дезинфицирующее полоскание; согревающий компресс

и токи УВЧ (после снижения температуры) на область регионарных лимфати­

ческих узлов. Консервативная терапия на этой стадии заболевания может при­

вести к рассасыванию инфильтрата и выздоровлению. В других случаях она

ускоряет формирование абсцесса. При выявлении флюктуации вскрывают

абсцесс под местной анестезией. Способ вскрытия зависит от расположения

абсцесса (рис. 4.10).

Передневерхний абсцесс вскрывают в месте наибольшего выпячивания через пе­

реднюю дужку на серединœе линии, соединяющей основание язычка и последнего

моляра, отступив на I см кнаружи от края передней дужки и на глубину 1 см.

Во избежание ранения кровеносных сосудов лезвие скальпеля обертывают

ватой, оставляя свободным л и ш ь его конец.

После вскрытия разводят края разреза инструментом Гартмана или зажи­

мом Кохера для лучшего опорожнения абсцесса (рис. 4.11, см. цветную вклей­

ку). В последующие дни для оттока гноя производят разведение краев разреза.

Передневерхний паратонзиллярный абсцесс также можно вскрыть через

надминдаликовую ямку при помощи желобоватого зонда или ушного корн­

цанга.


Читайте также


  • - Болезни глотки

    коцитов, лимфоцитов, плазматических клеток. Эпителий крипт разрыхлен, истончен, местами отсутствует, часть его изъязвлена. В полэпителиальном слое видны расширенные мелкие сосуды. Нередко отмечается рост грануляций. Центральная зона фолликулов резко ограничена,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    Местное лечение включает дезинфицирующие полоскания, как при анги­ нах, смазывание слизистой оболочки задней стенки глотки раствором Люго- ля, 2% раствором колларгола, раствором йодинола, 5—10% раствором танина на глицерине, щелочные полоскания и ингаляции, аэрозоли... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    ·> ная ангины), гнойные процессы в слуховой трубе и барабанной полости, по­ скольку глубокие заглоточные лимфатические железы являются первым лим­ фатическим барьером и регионарными лимфатическими узлами для задних отделов носа, носоглотки, слуховой трубы и... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    Ф Рис. 4.13. Вскрытие заглоточного абсцесса. э - схема вмешательства; б - положение ребенка после вмешательства. цессы лучше вскрывать со стороны полости рта. Большие боковые абсцессы безопаснее вскрывать, используя наружный подход. Это связано с различными... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    * имущественно аэробная инфекция, после прорезывания появляются в боль­ шом количестве анаэробные бактерии. Иногда источником инфицирования грудных детей могут стать их родители с частыми обострениями хронического тонзиллита. Возникновение хронического... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    С возрастом глубокие лимфатические узлы шеи, кула оттекает лимфа из носоглотки, нередко редуцируются, а лимфатические сосуды запустевают, поэтому у детей старшего возраста метастазы в регионарные и отдаленные лимфатические узлы при опухолях носоглотки наблюдаются... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    · или неправильной формы, нечетко отграниченного от окружающихтканей, плотноэластической или студневидной консистенции, на разрезе сероватого или серовато-желтоватого цвета. Микроскопически имеет дольчатую структуру. Каждая долька состоит из мелких... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    «· Проводят лечение иммунными препаратами: поливалентной вакциной из культур грибов рода Candida. Назначают витамины (особенно группы В). В комплексную терапию обязательно включают биологически активные препараты, восстанавливающие микробиоценоз кишечника,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    Тонзиляомикоз — грибковое поражение миндалин. На гиперемированной слизистой оболочке небных миндалин появляются ограниченные красные пятна, на которых откладывается молочно-белая пленка (рис. 4.17, см. цвет­ ную вклейку). При слиянии мелких очагов образуются обширные,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    -О- При компенсированной форме хронического тонзиллита реактивность орга­ низма обеспечивает ограничение хронического воспалительного процесса в пределах небных миндалин с местными клиническими проявлениями без вы­ раженных обших нарушений. Дети, как... [Ознакомиться подробнее.]