взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Оториноларингология Болезни глотки
просмотров - 281

Прогноз волосатого полипа благоприятный. Прогноз фибромы носоглотки

зависит от размеров опухоли, быстроты ее роста͵ возраста и состояния больного.

В запушенных случаях, особенно при прорастании опухоли в полость чере­

па, может наступить смерть от анемии в результате массивных рецидивирую­

щих носовых кровотечений и внутричерепных осложнений.

Лечение. При определœении тактики лечения злокачественных опухолей учи­

тывают стадию опухолевого процесса. При I и II стадиях, т. е. в начале заболе­

вания, если лечение начато своевременно, прогноз благоприятный, проводит­

ся хирургическое вмешательство с лучевой терапией и химиотерапией.

Способ операции зависит от локализации и распространения опухоли:

- волосатый полип: накладывают лигатуру на ножку опухоли и отсекают ее;

- ретеницонная киста: производят полное вылущивание стенок кисты, уда­

ление петлей, а при широком основании стенку выкусывают гортанными щип­

цами или выжигают гальванокаутером, а также проводят криодеструкцию;

- фиброма носоглотки: перед операцией назначают гемостатические сред­

ства, проводят эндоваскулярную окклюзию питающих сосудов, склерозирую-

шую терапию 90% этиловым спиртом, криодеструкцию, вызывающие асепти­

ческий некроз ткани опухоли, в ряде случаев назначают гормональную терапию

(тестостерон-пропионат, диместрол). Удаляют опухоль эндоназальным или

наружным доступом. В связи со значительной кровопотерей производят пере­

ливание крови во время операции и в раннем послеоперационном периоде.

В целях уменьшения кровоснабжения опухоли и торможения ее роста пред­

варительно производят перевязку и пересечение наружной сонной артерии с

обеих сторон.

Оперативные приемы (ротовые и трансмаксиллярные) зависят от локализа­

ции и размера опухоли. Опухоли носоглотки часто удаляют через твердое и

мягкое небо. Возникающее сильное кровотечение останавливают с помощью

задней тампонады, иногда перевязывают наружные сонные артерии.

В III стадии злокачественного роста прогноз и возможность лечения опре­

деляются характером и локализацией опухоли, преимущественно используют

рентгенорадио- и химиотерапию.

В IV стадии, как правило, прогноз крайне неблагоприятный, возможно только

симптоматическое лечение.

Принципы химиотерапии такие же, как при злокачественных новообразо­

ваниях полости носа и околоносовых пазух.

ШШ


Читайте также


  • - Болезни глотки

    коцитов, лимфоцитов, плазматических клеток. Эпителий крипт разрыхлен, истончен, местами отсутствует, часть его изъязвлена. В полэпителиальном слое видны расширенные мелкие сосуды. Нередко отмечается рост грануляций. Центральная зона фолликулов резко ограничена,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    Местное лечение включает дезинфицирующие полоскания, как при анги­ нах, смазывание слизистой оболочки задней стенки глотки раствором Люго- ля, 2% раствором колларгола, раствором йодинола, 5—10% раствором танина на глицерине, щелочные полоскания и ингаляции, аэрозоли... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    ·> ная ангины), гнойные процессы в слуховой трубе и барабанной полости, по­ скольку глубокие заглоточные лимфатические железы являются первым лим­ фатическим барьером и регионарными лимфатическими узлами для задних отделов носа, носоглотки, слуховой трубы и... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    Ф Рис. 4.13. Вскрытие заглоточного абсцесса. э - схема вмешательства; б - положение ребенка после вмешательства. цессы лучше вскрывать со стороны полости рта. Большие боковые абсцессы безопаснее вскрывать, используя наружный подход. Это связано с различными... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    * имущественно аэробная инфекция, после прорезывания появляются в боль­ шом количестве анаэробные бактерии. Иногда источником инфицирования грудных детей могут стать их родители с частыми обострениями хронического тонзиллита. Возникновение хронического... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    С возрастом глубокие лимфатические узлы шеи, кула оттекает лимфа из носоглотки, нередко редуцируются, а лимфатические сосуды запустевают, поэтому у детей старшего возраста метастазы в регионарные и отдаленные лимфатические узлы при опухолях носоглотки наблюдаются... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    · или неправильной формы, нечетко отграниченного от окружающихтканей, плотноэластической или студневидной консистенции, на разрезе сероватого или серовато-желтоватого цвета. Микроскопически имеет дольчатую структуру. Каждая долька состоит из мелких... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    «· Проводят лечение иммунными препаратами: поливалентной вакциной из культур грибов рода Candida. Назначают витамины (особенно группы В). В комплексную терапию обязательно включают биологически активные препараты, восстанавливающие микробиоценоз кишечника,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    Тонзиляомикоз — грибковое поражение миндалин. На гиперемированной слизистой оболочке небных миндалин появляются ограниченные красные пятна, на которых откладывается молочно-белая пленка (рис. 4.17, см. цвет­ ную вклейку). При слиянии мелких очагов образуются обширные,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    -О- При компенсированной форме хронического тонзиллита реактивность орга­ низма обеспечивает ограничение хронического воспалительного процесса в пределах небных миндалин с местными клиническими проявлениями без вы­ раженных обших нарушений. Дети, как... [Ознакомиться подробнее.]