взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Оториноларингология Болезни глотки
просмотров - 269

и селœезенки наступает обычно на 12—14-й день, к концу лихорадочного пери­

ода. Сначала оно происходит довольно интенсивно, но достижение нормаль­

ных размеров затягивается иногда до 6 - 8 нед, реже на 6 мес и даже на 1 год.

Шейная лимфаденопатия сопровождается изменением конфигурации шеи.

Реже отмечается отек шейной клетчатки.

И н ф е к ц и о н н ы й мононуклеоз является острым реактивным ретикулезом,

его р а з н о о б р а з н ы е к л и н и ч е с к и е п р о я в л е н и я о б у с л о в л е н ы п о р а ж е н и е м

ЛОР-органов.

В разной степени выражено затруднение носового дыхания вследствие ги­

перплазии лимфоидной ткани носоглотки (один из ранних признаков забо­

левания). На умеренно отечной слизистой оболочке полости носа, на носо­

вой перегородке появляются точечные кровоизлияния. Задняя стенка глотки

почти всœегда значительно гиперемирована, на ней иногда наблюдается зна­

чительное количество увеличенных фолликулов (лимфоретикулярная гипер­

плазия:).

У детей раннего возраста в процесс вовлекается глоточная миндалина со

значительным нарушением носового дыхания.

При исследовании микрофлоры выделяют полифлору: стрептококк, палочку

Фридлендера, веретенообразную палочку, диплококки, палочку Гофмана, дрож­

жевые грибы, белый негемолитический стафилококк, кишечную палочку.

Продолжительность заболевания в среднем 2 нед, но изменения в крови и

явления лимфаденопатии сохраняются долго.

Диагностика. При выраженных формах инфекционного мононуклеоза диаг­

ностика не представляет затруднений.

Картина крови типична и включает гиперлейкоцитоз (до 20—40 10 /л) с пре­

обладанием одноядерных клеток. Отмечается высокий относительный (до 90%)

и абсолютный моноцитоз с атипичными мононуклеарами (лимфомоноциты).

Количество эритроцитов и гемоглобина изменяется редко.

Вспомогательным серологическим методом диагностики является реакция

агглютинации бараньих эритроцитов Пауля—Буннелля—Дэвидсона.

Дифференциальная диагностика. Необходимо исключить дифтерию, аграну-

лоцитоз, туберкулезный лимфаденит, сепсис, острый лейкоз.

При дифтерии нет генерализованного лимфаденита͵ увеличения печени и

селœезенки, характерной картины крови. В отличие от дифтерии, при инфек­

ционном мононуклеозе нет отечности окружающих миндалину тканей и боле­

вых ощущений при обширном поражении глотки.

Лечение. Специфических средств лечения нет. Назначают постельный ре­

жим, щадящую калорийную и богатую витаминами пишу.

Для профилактики вторичной инфекции назначают антибиотики широкого

спектра действия. Сульфаниламидные препараты не рекомендуются ввиду


Читайте также


  • - Болезни глотки

    коцитов, лимфоцитов, плазматических клеток. Эпителий крипт разрыхлен, истончен, местами отсутствует, часть его изъязвлена. В полэпителиальном слое видны расширенные мелкие сосуды. Нередко отмечается рост грануляций. Центральная зона фолликулов резко ограничена,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    Местное лечение включает дезинфицирующие полоскания, как при анги­ нах, смазывание слизистой оболочки задней стенки глотки раствором Люго- ля, 2% раствором колларгола, раствором йодинола, 5—10% раствором танина на глицерине, щелочные полоскания и ингаляции, аэрозоли... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    ·> ная ангины), гнойные процессы в слуховой трубе и барабанной полости, по­ скольку глубокие заглоточные лимфатические железы являются первым лим­ фатическим барьером и регионарными лимфатическими узлами для задних отделов носа, носоглотки, слуховой трубы и... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    Ф Рис. 4.13. Вскрытие заглоточного абсцесса. э - схема вмешательства; б - положение ребенка после вмешательства. цессы лучше вскрывать со стороны полости рта. Большие боковые абсцессы безопаснее вскрывать, используя наружный подход. Это связано с различными... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    * имущественно аэробная инфекция, после прорезывания появляются в боль­ шом количестве анаэробные бактерии. Иногда источником инфицирования грудных детей могут стать их родители с частыми обострениями хронического тонзиллита. Возникновение хронического... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    С возрастом глубокие лимфатические узлы шеи, кула оттекает лимфа из носоглотки, нередко редуцируются, а лимфатические сосуды запустевают, поэтому у детей старшего возраста метастазы в регионарные и отдаленные лимфатические узлы при опухолях носоглотки наблюдаются... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    · или неправильной формы, нечетко отграниченного от окружающихтканей, плотноэластической или студневидной консистенции, на разрезе сероватого или серовато-желтоватого цвета. Микроскопически имеет дольчатую структуру. Каждая долька состоит из мелких... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    «· Проводят лечение иммунными препаратами: поливалентной вакциной из культур грибов рода Candida. Назначают витамины (особенно группы В). В комплексную терапию обязательно включают биологически активные препараты, восстанавливающие микробиоценоз кишечника,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    Тонзиляомикоз — грибковое поражение миндалин. На гиперемированной слизистой оболочке небных миндалин появляются ограниченные красные пятна, на которых откладывается молочно-белая пленка (рис. 4.17, см. цвет­ ную вклейку). При слиянии мелких очагов образуются обширные,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    -О- При компенсированной форме хронического тонзиллита реактивность орга­ низма обеспечивает ограничение хронического воспалительного процесса в пределах небных миндалин с местными клиническими проявлениями без вы­ раженных обших нарушений. Дети, как... [Ознакомиться подробнее.]