взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Оториноларингология Болезни глотки
просмотров - 277

->

де всœего лимфоцитарная реакция гиперчувствительности замедленного типа,

которая препятствует проникновению в организм условно-патогенных мик­

роорганизмов. Антиген в миндалинах стимулирует синтез преимущественно

короткоживущих лимфоцитов.

Морфологическим проявлением реакции тимусзависимых клеток служит

открытый Штеромфеномен «движения лимфоцитов».

При инфицировании и напряжении лимфоидной ткани наблюдаются об­

ширные и многочисленные скопления лимфоцитов в межфолликулярной тка­

ни, вокруг сосудов активизируется миграция лимфоидных элементов через

эпителиальный покров миндалин, преимущественно в области крипт, в сто­

рону глотки.

Проходя между эпителиальными клетками, лимфоциты нарушают непре­

рывность эпителиального покрова с образованием «физиологических ран», что

обеспечивает непосредственный контакт лимфоидной ткани миндалин с внеш­

ней средой.

Миграция лимфоцитов из фолликулов происходит циклически и связана с

постоянным их обновлением, значительно возрастая при различных воспали­

тельных процессах в полости рта и глотки с активизацией иммунных и анти­

токсических реакций лимфоцитов, полинуклеаров, моноцитов и плазматичес­

ких клеток.

Мигрирующие через эпителий лакун лимфоциты могут заключать в себе ве­

щества, оказывающие бактерицидное действие и противотоксическое действие.

Извилистость системы крипт с общей поверхностью до 300 см обеспечива­

ет длительный контакт их эпителия и внешнего раздражителя, необходимый

для выработки антител.

Наряду с этим структура эпителия лакун допускает возможность осмоса

через него вырабатываемых бактериями антигенов, которые стимулируют вы­

работку антител лимфоцитами.

Осуществляя различного рода защитные реакции на действие микробных

агентов и других раздражителœей, миндалины постоянно находятся в состоя­

нии физиологического воспаления. Их называют «природными лаборатория­

ми вакцин».

Защиту слизистой оболочки ротоглотки осуществляют как лимфоциты ти-

мусзависимой системы, так и антитела различных классов, образуемые имму-

ноцитами тимуснезависимой системы миндалин.

У детей с нарушенной функцией тимуса миндалины, как правило, гипер­

трофированы. С началом инволюции тимуса, регулирующего реакции гипер­

чувствительности замедленного типа, уменьшается и число детей, страдаю­

щих хроническим тонзиллитом.

Развитие реакций клеточного типа и синтеза антител прямо зависит от уровня

антигенного стимула: воздействие небольших доз антигенов микроорганизмов

индуцирует реакции клеточного типа; при увеличении количества антигена


Читайте также


  • - Болезни глотки

    коцитов, лимфоцитов, плазматических клеток. Эпителий крипт разрыхлен, истончен, местами отсутствует, часть его изъязвлена. В полэпителиальном слое видны расширенные мелкие сосуды. Нередко отмечается рост грануляций. Центральная зона фолликулов резко ограничена,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    Местное лечение включает дезинфицирующие полоскания, как при анги­ нах, смазывание слизистой оболочки задней стенки глотки раствором Люго- ля, 2% раствором колларгола, раствором йодинола, 5—10% раствором танина на глицерине, щелочные полоскания и ингаляции, аэрозоли... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    ·> ная ангины), гнойные процессы в слуховой трубе и барабанной полости, по­ скольку глубокие заглоточные лимфатические железы являются первым лим­ фатическим барьером и регионарными лимфатическими узлами для задних отделов носа, носоглотки, слуховой трубы и... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    Ф Рис. 4.13. Вскрытие заглоточного абсцесса. э - схема вмешательства; б - положение ребенка после вмешательства. цессы лучше вскрывать со стороны полости рта. Большие боковые абсцессы безопаснее вскрывать, используя наружный подход. Это связано с различными... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    * имущественно аэробная инфекция, после прорезывания появляются в боль­ шом количестве анаэробные бактерии. Иногда источником инфицирования грудных детей могут стать их родители с частыми обострениями хронического тонзиллита. Возникновение хронического... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    С возрастом глубокие лимфатические узлы шеи, кула оттекает лимфа из носоглотки, нередко редуцируются, а лимфатические сосуды запустевают, поэтому у детей старшего возраста метастазы в регионарные и отдаленные лимфатические узлы при опухолях носоглотки наблюдаются... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    · или неправильной формы, нечетко отграниченного от окружающихтканей, плотноэластической или студневидной консистенции, на разрезе сероватого или серовато-желтоватого цвета. Микроскопически имеет дольчатую структуру. Каждая долька состоит из мелких... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    «· Проводят лечение иммунными препаратами: поливалентной вакциной из культур грибов рода Candida. Назначают витамины (особенно группы В). В комплексную терапию обязательно включают биологически активные препараты, восстанавливающие микробиоценоз кишечника,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    Тонзиляомикоз — грибковое поражение миндалин. На гиперемированной слизистой оболочке небных миндалин появляются ограниченные красные пятна, на которых откладывается молочно-белая пленка (рис. 4.17, см. цвет­ ную вклейку). При слиянии мелких очагов образуются обширные,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    -О- При компенсированной форме хронического тонзиллита реактивность орга­ низма обеспечивает ограничение хронического воспалительного процесса в пределах небных миндалин с местными клиническими проявлениями без вы­ раженных обших нарушений. Дети, как... [Ознакомиться подробнее.]