взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Оториноларингология Болезни глотки
просмотров - 280

·>

нах. У детей, перенесших тонзиллэктомию, заболеваемость полиомиелитом

возрастает в 5 раз, чаше наблюдаются вирусные заболевания с затяжным ре­

цидивирующим течением.

Лимфоидное глоточное кольцо также выполняет и кроветворную функцию

(лнмфопоэз). Структура миндалин напоминает строение лимфатических уз­

лов, но миндалины лишены приводящих лимфатических сосудов, имеют только

отводящие сосуды, через которые они включены в миграционный ток лимфо­

цитов. Лимфоциты, образованные в миндалинах, мигрируют в регионарные

лимфатические узлы: из глоточной и небных миндалин — в верхние боковые

шейные и зачелюстные, из язычной — в область бифуркации сонной артерии,

далее в селœезенку, пейеровы бляшки и вилочковую желœезу.

В миндалинах из гемоцитобластов и лимфобластов образуются лимфоциты,

которые проявляют выраженную способность к нейтрализации различных ток­

синов и непосредственно осуществляют барьерную функцию миндалин.

Наряду с митозами в миндалинах часто встречается амитотическая форма

делœения клеток, а также почкование.

Новообразованные лимфоциты эмигрируют через лимфатические сосуды

миндалин в кровеносную систему, через эпителиальный покров миндалин в

просвет глотки.

В паренхиме миндалин постоянно обнаруживаются плазматические клетки

и макрофаги. Плазматические клетки располагаются преимущественно вбли­

зи фолликулов и у соединительнотканных прослоек. Эти клетки рассматрива­

ются как элементы, в значительной степени утратившие свои свойства и про­

исшедшие из лимфоцитов, полибластов и моноцитов путем ряда изменений в

цитоплазме и ядре. Большое число плазматических клеток и нейтрофильных

лейкоцитов указывает на длительное раздражение миндалин. Источником

макрофагов в миндалинах считают ретикулярную ткань (разновидность ак­

тивной мезензхимы). Макрофаги в случае раздражения миндалин становятся

активными фагоцитами.

Миндалины имеют сложный нервный аппарат, представленный различными

элементами афферентной и эфферентной иннервации, что свидетельствует о

возможности нервно-рефлекторных связей миндалин с различными органами и

системами организма и имеет определœенное значение в патогенезе ангин, хро­

нического тонзиллита и возникновении метатонзиллярных осложнений.

Небные миндалины определяют как «огромное рецепторное поле», изкото­

рого исходят экстра- и интерорецепторные импульсы, обеспечивающие мно­

гообразие нервно-рефлекторных связей с крылонебным нервным сплетением,

блуждаюшим, подъязычным и языкоглоточным нервами, рецепторами пара-

гонзиллярной области, каротидной рефлекторной зоной, вегетативными ган­


Читайте также


  • - Болезни глотки

    коцитов, лимфоцитов, плазматических клеток. Эпителий крипт разрыхлен, истончен, местами отсутствует, часть его изъязвлена. В полэпителиальном слое видны расширенные мелкие сосуды. Нередко отмечается рост грануляций. Центральная зона фолликулов резко ограничена,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    Местное лечение включает дезинфицирующие полоскания, как при анги­ нах, смазывание слизистой оболочки задней стенки глотки раствором Люго- ля, 2% раствором колларгола, раствором йодинола, 5—10% раствором танина на глицерине, щелочные полоскания и ингаляции, аэрозоли... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    ·> ная ангины), гнойные процессы в слуховой трубе и барабанной полости, по­ скольку глубокие заглоточные лимфатические железы являются первым лим­ фатическим барьером и регионарными лимфатическими узлами для задних отделов носа, носоглотки, слуховой трубы и... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    Ф Рис. 4.13. Вскрытие заглоточного абсцесса. э - схема вмешательства; б - положение ребенка после вмешательства. цессы лучше вскрывать со стороны полости рта. Большие боковые абсцессы безопаснее вскрывать, используя наружный подход. Это связано с различными... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    * имущественно аэробная инфекция, после прорезывания появляются в боль­ шом количестве анаэробные бактерии. Иногда источником инфицирования грудных детей могут стать их родители с частыми обострениями хронического тонзиллита. Возникновение хронического... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    С возрастом глубокие лимфатические узлы шеи, кула оттекает лимфа из носоглотки, нередко редуцируются, а лимфатические сосуды запустевают, поэтому у детей старшего возраста метастазы в регионарные и отдаленные лимфатические узлы при опухолях носоглотки наблюдаются... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    · или неправильной формы, нечетко отграниченного от окружающихтканей, плотноэластической или студневидной консистенции, на разрезе сероватого или серовато-желтоватого цвета. Микроскопически имеет дольчатую структуру. Каждая долька состоит из мелких... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    «· Проводят лечение иммунными препаратами: поливалентной вакциной из культур грибов рода Candida. Назначают витамины (особенно группы В). В комплексную терапию обязательно включают биологически активные препараты, восстанавливающие микробиоценоз кишечника,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    Тонзиляомикоз — грибковое поражение миндалин. На гиперемированной слизистой оболочке небных миндалин появляются ограниченные красные пятна, на которых откладывается молочно-белая пленка (рис. 4.17, см. цвет­ ную вклейку). При слиянии мелких очагов образуются обширные,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    -О- При компенсированной форме хронического тонзиллита реактивность орга­ низма обеспечивает ограничение хронического воспалительного процесса в пределах небных миндалин с местными клиническими проявлениями без вы­ раженных обших нарушений. Дети, как... [Ознакомиться подробнее.]