взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Оториноларингология Болезни глотки
просмотров - 277

·>

Распространенность. Ангина наблюдается чаше в детском возрасте (75%), по

уровню заболеваемости занимает одно из первых мест.

Этиология и патогенез. Наиболее частыми возбудителями ангины являются

стрептококки, стафилококки, диплококки, пневмококки, энтеровирусы.

Инфекция проникает в миндалины экзогенно (преимущественно): воздуш­

но-капельным, энтеральным (через молочные продукты) путями или после

операций на задних отделах полости носа и носоглотке (так называемые трав­

матические ангины), эндогенно: аутоинфекция при активизации микрофлоры

лакун миндалин у больных хроническим тонзиллитом, при кариозных зубах,

гнойном синусите, гастроэнтерите, гематогенно.

К ангинœе предрасполагают механические, химические, термические и дру­

гие воздействия: резкая смена температуры окружающей среды, общее и мес­

тное переохлаждение, сырость, запыленность, загазованность и бактериаль­

ная о б с е м е н е н н о с т ь воздуха, н е д о с т а т о ч н а я и н с о л я ц и я , э к з о г е н н ы е

интоксикации, нерациональное питание, переутомление, неблагоприятные

бытовые условия. При этом изменяется биоценоз ротоглотки и становится

патогенной сапрофитная флора лакун миндалин.

Большую роль в патогенезе ангины играет снижение реактивности и сен­

сибилизация организма, лимфатико-гиперпластическая аномалия конститу­

ции, характер и вирулентность микрофлоры в лакунах миндалин, а также

патологические процессы в ЛОР-органах (хронический ринит, синусит, аде-

ноидит).

Острый воспалительный процесс в миндалинах сопровождается отеком тка­

ней, лимфостазом и полнокровием. Тромбоз сосудов способствует образова­

нию микроабсцессов. Гистологически в очагах расплавления ткани вокруг яз­

венных очагов поражения эпителия определяется грануляционная ткань.

Классификация. П о

характеру

глубинœе

поражения

мин­

далин различают следующие формы ангины.

а. Катаральная (наиболее легкая форма ангины, в воспалительный процесс

вовлекается главным образом слизистая оболочка миндалин).

б. Лакунарная (воспалительные изменения локализуются преимущественно

в лакунах миндалин).

в. Фолликулярная (нагноение фолликулов миндалин).

ᴦ. Комбинированные формы.

Ангина может быть первичной (самостоятельное заболевание), вторичной

(симптом при и н ф е к ц и о н н ы х заболеваниях и при болезнях кроветворных

органов).

Клиническая характеристика. Катаральная ангина начинается остро; темпе­

ратура обычно бывает субфебрильной, иногда повышается до 38 °С; беспокоят

головная боль, недомогание, иногда ознобы. Вскоре появляется боль в горле,


Читайте также


  • - Болезни глотки

    коцитов, лимфоцитов, плазматических клеток. Эпителий крипт разрыхлен, истончен, местами отсутствует, часть его изъязвлена. В полэпителиальном слое видны расширенные мелкие сосуды. Нередко отмечается рост грануляций. Центральная зона фолликулов резко ограничена,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    Местное лечение включает дезинфицирующие полоскания, как при анги­ нах, смазывание слизистой оболочки задней стенки глотки раствором Люго- ля, 2% раствором колларгола, раствором йодинола, 5—10% раствором танина на глицерине, щелочные полоскания и ингаляции, аэрозоли... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    ·> ная ангины), гнойные процессы в слуховой трубе и барабанной полости, по­ скольку глубокие заглоточные лимфатические железы являются первым лим­ фатическим барьером и регионарными лимфатическими узлами для задних отделов носа, носоглотки, слуховой трубы и... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    Ф Рис. 4.13. Вскрытие заглоточного абсцесса. э - схема вмешательства; б - положение ребенка после вмешательства. цессы лучше вскрывать со стороны полости рта. Большие боковые абсцессы безопаснее вскрывать, используя наружный подход. Это связано с различными... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    * имущественно аэробная инфекция, после прорезывания появляются в боль­ шом количестве анаэробные бактерии. Иногда источником инфицирования грудных детей могут стать их родители с частыми обострениями хронического тонзиллита. Возникновение хронического... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    С возрастом глубокие лимфатические узлы шеи, кула оттекает лимфа из носоглотки, нередко редуцируются, а лимфатические сосуды запустевают, поэтому у детей старшего возраста метастазы в регионарные и отдаленные лимфатические узлы при опухолях носоглотки наблюдаются... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    · или неправильной формы, нечетко отграниченного от окружающихтканей, плотноэластической или студневидной консистенции, на разрезе сероватого или серовато-желтоватого цвета. Микроскопически имеет дольчатую структуру. Каждая долька состоит из мелких... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    «· Проводят лечение иммунными препаратами: поливалентной вакциной из культур грибов рода Candida. Назначают витамины (особенно группы В). В комплексную терапию обязательно включают биологически активные препараты, восстанавливающие микробиоценоз кишечника,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    Тонзиляомикоз — грибковое поражение миндалин. На гиперемированной слизистой оболочке небных миндалин появляются ограниченные красные пятна, на которых откладывается молочно-белая пленка (рис. 4.17, см. цвет­ ную вклейку). При слиянии мелких очагов образуются обширные,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    -О- При компенсированной форме хронического тонзиллита реактивность орга­ низма обеспечивает ограничение хронического воспалительного процесса в пределах небных миндалин с местными клиническими проявлениями без вы­ раженных обших нарушений. Дети, как... [Ознакомиться подробнее.]