взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Оториноларингология Болезни глотки
просмотров - 282

*

Аденоиды (adenoidis), или гиперплазия глоточной миндалины, I степени —

миндалины прикрывают верхнюю треть сошника; II степени — прикрывают по­

ловину сошника; III степени — прикрывают сошник полностью, доходят до уровня

заднего конца нижней носовой раковины (рис. 4.1, см. цветную вклейку).

Клиническая характеристика. Гипертрофия небных миндалин часто сочетает­

ся с гипертрофией всœего глоточного лимфоидного кольца, особенно с гиперт­

рофией глоточной миндалины. Дети не болеют ни ангинами, ни острыми рес­

пираторными заболеваниями, при осмотре обычно воспалительные изменения

в небных миндалинах отсутствуют.

При выраженной гипертрофии (небные миндалины сходятся по средней

линии и служат препятствием для дыхания и глотания) отмечаются кашель по

ночам и храп; затруднение речи, неправильное произношение некоторых со­

гласных; затруднения во время еды.

Аденоиды у большинства детей формируют аденоидный тип лица (habitus

adenoideus): апатичное выражение и бледность лица; полуоткрытый рот; сглажен­

ность носогубных складок; небольшой экзофтальм; отвисание нижней челюсти.

Нарушается формирование лицевых костей, неправильно развивается зубо-

челюстная система, особенно альвеолярный отросток верхней челюсти с его

сужением и клинообразным выстоянием кпереди; выражено сужение и высо­

кое стояние неба (готическое небо); верхние резцы неправильно развиты, зна­

чительно выступают вперед и расположены беспорядочно.

У детей замедляется рост, нарушается формирование речи, дети отстают в

физическом и психическом развитии. Голос теряет звучность, появляется гнуса­

вость; снижено обоняние. Увеличенные аденоиды препятствуют нормальному

дыханию и глотанию. Выделœения из носа при постоянном насморке вызывают

раздражение кожи преддверия носа и верхней губы. Сон беспокойный, с откры­

тым ртом, сопровождается храпом. Рассеянность, ослабление памяти и внимания

отражаются на успеваемости в школе. Вдыхание через рот неочищенного холод­

ного воздуха приводит к ангинœе, хроническому тонзиллиту, ларинготрахеоброн-

шту, пневмонии, реже к нарушению функции сердечно-сосудистой системы.

Застойные изменения слизистой оболочки полости носа с нарушением аэрации

околоносовых пазух и оттока секрета из них способствуют их гнойному пораже­

нию. Закрытие глоточного устья слуховых труб сопровождается понижением слу­

ха, развитием рецидивирующих и хронических заболеваний среднего уха.

Одновременно нарушается общее состояние детей. Отмечаются раздражи­

тельность, плаксивость, апатия. Появляются недомогание, бледность кожных


Читайте также


  • - Болезни глотки

    коцитов, лимфоцитов, плазматических клеток. Эпителий крипт разрыхлен, истончен, местами отсутствует, часть его изъязвлена. В полэпителиальном слое видны расширенные мелкие сосуды. Нередко отмечается рост грануляций. Центральная зона фолликулов резко ограничена,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    Местное лечение включает дезинфицирующие полоскания, как при анги­ нах, смазывание слизистой оболочки задней стенки глотки раствором Люго- ля, 2% раствором колларгола, раствором йодинола, 5—10% раствором танина на глицерине, щелочные полоскания и ингаляции, аэрозоли... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    ·> ная ангины), гнойные процессы в слуховой трубе и барабанной полости, по­ скольку глубокие заглоточные лимфатические железы являются первым лим­ фатическим барьером и регионарными лимфатическими узлами для задних отделов носа, носоглотки, слуховой трубы и... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    Ф Рис. 4.13. Вскрытие заглоточного абсцесса. э - схема вмешательства; б - положение ребенка после вмешательства. цессы лучше вскрывать со стороны полости рта. Большие боковые абсцессы безопаснее вскрывать, используя наружный подход. Это связано с различными... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    * имущественно аэробная инфекция, после прорезывания появляются в боль­ шом количестве анаэробные бактерии. Иногда источником инфицирования грудных детей могут стать их родители с частыми обострениями хронического тонзиллита. Возникновение хронического... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    С возрастом глубокие лимфатические узлы шеи, кула оттекает лимфа из носоглотки, нередко редуцируются, а лимфатические сосуды запустевают, поэтому у детей старшего возраста метастазы в регионарные и отдаленные лимфатические узлы при опухолях носоглотки наблюдаются... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    · или неправильной формы, нечетко отграниченного от окружающихтканей, плотноэластической или студневидной консистенции, на разрезе сероватого или серовато-желтоватого цвета. Микроскопически имеет дольчатую структуру. Каждая долька состоит из мелких... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    «· Проводят лечение иммунными препаратами: поливалентной вакциной из культур грибов рода Candida. Назначают витамины (особенно группы В). В комплексную терапию обязательно включают биологически активные препараты, восстанавливающие микробиоценоз кишечника,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    Тонзиляомикоз — грибковое поражение миндалин. На гиперемированной слизистой оболочке небных миндалин появляются ограниченные красные пятна, на которых откладывается молочно-белая пленка (рис. 4.17, см. цвет­ ную вклейку). При слиянии мелких очагов образуются обширные,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни глотки

    -О- При компенсированной форме хронического тонзиллита реактивность орга­ низма обеспечивает ограничение хронического воспалительного процесса в пределах небных миндалин с местными клиническими проявлениями без вы­ раженных обших нарушений. Дети, как... [Ознакомиться подробнее.]