взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Оториноларингология Болезни гортани, трахеи и пищевода
просмотров - 274

Клиническая картина включает резко выраженную охриплость вплоть до

афонии из-за неполного смыкания голосовых складок и вязкого отделяемого

в межчерпаловидном пространстве. Изменение голоса более стойкое и про­

гноз в отношении его полного восстановления при этой форме хронического

ларингита менее благоприятен, чем при катаральной.

Хронический атрофический ларингит наблюдается у детей старшего возрас­

та͵ обусловлен атрофией вследствие потери желœезистого аппарата͵ истончени­

ем слизистой оболочки гортани, которая покрыта густой вязкой слизью и при­

сохшими корками.

Обычно атрофический процесс в гортани сопутствует такому же процессу в

носу и глотке. Возможно формирование атрофического процесса после язвен­

но-некротического поражения гортани.

Развитию заболевания способствуют патология желудочно-кишечного тракта͵

сердечно-сосудистой системы, хронический бронхит, хронический нефрит,

эндокринные заболевания, нарушение углеводного обмена.

Больные жалуются на неловкость и ощущение сухости, инородного тела в

горле, упорное першение, охриплость, слабость голоса, иногда афонию.

При озене часто имеются корки в гортани и трахее. При их скоплении в

просвете гортани возможно затруднение дыхания. Охриплость больше выра­

жена утром, после откашливания мокроты голос улучшается.

При ларингоскопии видна бледная, сухая слизистая оболочка гортани, голо­

совые складки истончены, дряблые, при фонации смыкаются не полностью.

Диагностика нетрудна, диагноз устанавливается на основании данных анам­

неза, клинических симптомов и ларингоскопической картины. Ш и р о к о ис­

пользуют стробоскопию и микроларингоскопию.

Дифференциальная диагностика. Хронический ларингит следует дифферен­

цировать с опухолями и инфекционными гранулемами.

Лечение. В случае катарального и атрофического ларингита лечение симпто­

матическое.

Устраняют причину заболевания. Назначают щадящий голосовой режим,

устраняют голосовую нагрузку. Проводят ингаляции или орошение с исполь­

зованием разных растворов.

Это щелочные растворы, 0,25—0,5% раствор ментола в персиковом масле с

добавлением эвкалиптового масла и хлорэтона (у детей старше 5 лет), бальза­

мические или сероводородные препараты.

Показаны смазывание слизистой оболочки гортани 0,25% раствором йода или

йодида калия в глицеринœе. 2% раствором колларгола, орошение голосовых скла­

док 1% раствором протаргола в глицеринœе или 0,25-0,5% раствором таннина.

В гортань вливают 1-1,5 мл 0 , 5 - 1 % раствора ментола в персиковом масле.

Для улучшения местного кровообращения применяют соллюкс, УВЧ, диа­