взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Оториноларингология Болезни гортани, трахеи и пищевода
просмотров - 331

·>

них дыхательных путей (хронический трахеобронхит, хроническая неспеци­

фическая пневмония, туберкулез, аденопатия бронхиальных желœез), застой­

ные изменения слизистой оболочки при сердечно-сосудистых, заболеваниях,

наклонность к аллергическим реакциям, влажный холодный климат или вы­

сокая температура и запыленность воздуха.

Более частые хронические заболевания гортани у детей, посœещающих детс­

кие учреждения, объясняются повышенной голосовой нагрузкой в сочетании

с психоэмоциональным фактором.

Клиническая характеристика. Основным симптомом при хроническом ла­

рингите является дисфония (изменение голоса от небольшой охриплости до

периодической афонии).

Сначала голос теряет силу, высоту, становится хриплым, что более выражено

по утрам, когда при кашле освобождаются дыхательные пути от накопившейся

мокроты. Днем голос становится несколько чище и снова грубеет к вечеру.

Больных беспокоят неприятные ощущения в области гортани, кашель, ин­

тенсивность которого зависит от количества выделяемой мокроты. На общее

состояние болезнь не влияет.

Различают 3 основные формы хронического ларингита: катаральную, ги­

пертрофическую и атрофическую.

Хронический катаральный ларингит — самая частая и самая легкая форма

хронического воспаления гортани у детей.

Характеризуется нарушением местного кровообращения с выраженными яв­

лениями венозного стаза, мелкоклеточной инфильтрацией, очаговой метапла­

зией цилиндрического эпителия голосовых складок в многослойный плоский.

Голосовые складки смыкаются не полностью, на них видны расширенные

кровеносные сосуды и вязкая слизь. Иногда присоединяется парез голосовой

и поперечной черпаловндной мышц.

Вестибулярные складки изменены: уплотнены, гиперемированы. отечны,

иногда закрывают голосовые складки, препятствуя правильному голосообра-

зованию; слизистые желœезы увеличены.

Больные жалуются на охриплость, повышенную утомляемость голоса, пер­

шение в горле, частое покашливание с выделœением слизистой мокроты.

Во время обострения хронического ларингита всœе явления усиливаются.

При ларингоскопии определяются гиперемия различной выраженности и

утолщенность слизистой оболочки.

Прогноз благоприятный при условии своевременного лечения.

Хронический гипертрофический ларингит - разрастание как эпителиального

слоя, так и подслизистой ткани. Различают диффузную и ограниченную фор­

мы заболевания.

При диффузной

Форме

имеется равномерное утолщение слизистой

оболочки гортани, больше выраженное в области голосовых складок. Слизис­