взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Оториноларингология Болезни гортани, трахеи и пищевода
просмотров - 321

О

Местное лечение ожогов гортани в первые часыи сутки направлено на

обеспечение покоя пораженному органу, предотвращение развития угрожаю­

щего отека и воспаления, а в последующем — предотвращение грубого рубце­

вания, деформации просвета и формирования хронического стеноза гортани.

Назначают наркотики, снотворные средства.

Необходимы обильное питье нейтрализующих и обволакивающих жидко­

стей (молоко, растительное масло, яичные белки, слизистые отвары, кисели),

глотание кусочков льда и холод на шею, калорийная нераздражающая пища.

Проводят дегидратационную и дезинтоксикационную терапию, орошение

ожоговых поверхностей растворами антидотов и обезболивающими раствора­

ми, в гортань вливают масло (ментоловое, миндальное или персиковое), на­

значают гормоны, антибиотики.

Осложнения. В дальнейшем могут развиться флегмона шеи, аспирационная

пневмония, трахеопищеводный свищ, септикопиемия, медиастинит, хондро-

перихоидрит и рубцовая обструкция гортани.

Возможна смерть от асфиксии, шока, кровотечения, септических осложнений.

П о м и м о легочных осложнений, наблюдаются фибринозный перикардит,

коррозионный эзофагит и гастрит с прободением стенок желудка к концу 1-2-х

суток при отравлении кислотами, геморрагический гастроэнтерит, токсичес­

кий нефрит, дистрофия паренхиматозных органов.

В дальнейшем ожоги гортани могут осложниться септическими состояния­

ми, пневмонией, хондроперихондритом и рубцовым стенозом, атрезией дыха­

тельных путей и пищевода.

Прогноз всœегда серьезный. Ранения гортани опасны, так как в момент нане­

сения травмы могут наступить кровотечение, асфиксия, эмфизема подкожной

клетчатки и средостения, пневмоторакс, отек и ателœектаз легких.

Открытые травмы гортани представляют большую опасность для жизни не

толькоиз-за стеноза гортани, но и из-за возможности ранения жизненно важ­

ных органов — пищевода, плевры, купола легких, крупных сосудов.

Огнестрельные ранения гортани иногда сочетаются с повреждением головы

и позвоночника. Летальность при ожогах гортани достигает 10-20%, смерть

может наступить от шока, отека легких и пневмонии.

При этом изолированные и ограниченные ожоги слизистой оболочки гортани

могут закончиться благополучно и даже с сохранением функции гортани.