взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Оториноларингология Болезни носа
просмотров - 322

·

При риноскопии выявляют симптом Воячека — пятнистую слизистую обо­

лочку (ярко гиперемированные участки чередуются с бледными, розовыми и

цианотичными, которые постоянно меняются местами — «игра вазомоторов»).

При неврологическом обследовании ребенка выявляют органические или

функциональные изменения (диэнцефальная патология, вегетоневроз, энце­

фалит, арахноидит).

Лечение. Основные лечебные мероприятия направлены на нормализацию

функции центральной и вегетативной нервной систем, снижение рефлектор­

ной возбудимости слизистой оболочки, уменьшение ее кровенаполнения.

На верхние шейные симпатические ганглии воздействуют диадинамичес-

ким током или проводят электрофорез 1% раствора новокаина на воротнико­

вую зону по Щербаку. Применяют контактную лазерную терапию крылонеб-

ного узла. Проводят внутриносовые блокады с новокаином, гидрокортизоном,

випраксином, спленином или гистаглобином.

Обоснованием внутриносовой блокады являются богатая иннервация сли­

зистой оболочки носовых раковин и рефлекторная связь через крылонебный

узел с глоткой и через блуждающшЬнерв с гортанью. Нос как рефлексогенная

зона оказывает влияние на весь организм. При внутриносовой внутрислизис-

той блокаде в передние концы носовых раковин вводят 0,5—1,0 мл 0,5% ра­

створа новокаина или другого раствора. При более глубоком введении (в ка­

вернозный слой) раствор поступает сразу в кровь и не дает ожидаемого эффекта.

Проводят фонофорез кортикостероидных препаратов, воздействуют гелий-

неоновым лазером.

При парасимпатической направленности вегетативного тонуса хороший

эффект дают иглорефлексотерапия и электроакупунктура.

С учетом суточной динамики кровотока (высокий артериальный кровоток в

утренние часы) используют магнитотерапию (постоянное и переменное маг­

нитное поле). Воздействие низкоэнергетического лазера и магнитного поля на

очаг поражения улучшает микроциркуляцию, повышает активность фермен­

тов и ферментативных систем, усиливает процессы окисления биосубстратов.

Венозный застой в слизистой оболочке носа устраняют средствами микро-

циркуляторного воздействия (гливенол, стугерон, троксевазин, эскузан), а в

периоды обострения проводят умеренную дегидратацию в режиме форсиро­

ванного диуреза и применяют капли в нос (сосудосуживающие или содержа­

щие атропин, который способствует значительному уменьшению секреции

слизистой оболочки полости носа).

Обязательно осуществляют санацию верхних дыхательных путей — лечение

заболеваний, способствующих поддержанию застойных явлений в слизистой


Читайте также


  • - Болезни носа

    Аносмия. Преходящая полная (аносмия) или частичная (гипосмия) утрата обоняния — одно из частых клинических проявлений острого инфекционного поражения верхних дыхательных путей. Как правило, расстройства обоняния наблюдаются при отеке слизистой оболочки и набухании... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    гай тройничного нерва. Затем по мере прорастания в окружающие ткани на­ блюдаются вздутие костей, смещение соседних органов (рис. 3.53, 3.54), мета­ стазы, общая анемия, мозговые явления. Саркома растет чрезвычайно быстро, прорастает в окодоносовые пазухи, грубо деформируя... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    О Диагностика. При р и н о с к о п и и выявляется резкое увеличение носовых раковин, носовые ходы сужены, застойная слизистая оболочка полости носа бледно-розовая с синюшным оттенком. Густые выделения заполняют носовые ходы и стекают в носоглотку, но в редких... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    · Трудности обусловлены полиморфностью клинической картины респира- торно-вирусных инфекций, осложнениями которых чаще всего бывают ост­ рые риносинуситы, разнообразием их клинических проявлений, маскирую­ щим действием антибиотиков, отсутствием... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    Ф Среди причин атрофического ринита у детей раннего возраста указывают на генетическую конституциональную дистрофию на фоне изменений иммун­ ного статуса с одновременным поражением глотки, гортани и трахеи. Заболевание чаще наблюдается у детей, проживающих... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    -о ции слизистой оболочки полости носа, при озене проводят дезодорирующую терапию (для уменьшения запаха) с помощью йодсодержащих препаратов и антибактериальную терапию с учетом чувствительности озенозного возбуди­ теля к стрептомицину, левомицетину,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    · Длительно находящиеся в полости носа растущие крупные полипы оказы­ вают значительное давление на стенки носа, вызывают его деформацию с рас­ ширением спинки носа и увеличением расстояния между глазными яблоками (рис. 3.34, 3.35, см. цветную вклейку); при этом... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    * ким вмешательством после перевязки наружных сонных артерий. Во время операции на стенки послеоперационной полости после удаления опухоли на­ носят цитостатики в составе цианакрилатных клеевых композиций. До опера­ ции и после нее назначают ренгено- и... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    2. Краниосинусоназалъпые опухоли, Рис. 3.47. Папилломатоз полости носа. исходящие из полости черепа и врас­ тающие в полость носа и его пазухи: менингеома, ангиофиброма, кавернозная ангиома, хондроидхордома, хордома, невринома, аденома гипофиза, цементи­ рующая... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    · Пол влиянием давления смешаются глазничная стенка и глазное яблоко (при поражении лобной пазухи — вниз и кнаружи, при мукоцеле решетчатой пазухи — вперед и кнаружи, а при поражении клиновидной пазухи — вперед). Затем развиваются глазные симптомы: диплопия,... [Ознакомиться подробнее.]