взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Оториноларингология Болезни носа
просмотров - 339

2. Краниосинусоназалъпые опухоли,

Рис. 3.47. Папилломатоз полости носа.

исходящие из полости черепа и врас­

тающие в полость носа и его пазухи: менингеома, ангиофиброма, кавернозная

ангиома, хондроидхордома, хордома, невринома, аденома гипофиза, цементи­

рующая фиброма (цементома), тератома, остеома.

3.Злокачественные. Высокодифференцированные малигнизируюшиеся и

дифференцированные опухоли (эпителиальные, соединительнотканные и про­

исходящие из пигментной нейроэктодермы).

В развитии злокачественного опухолевого процесса выделяют 4 с т а д и и .

Iстадия — ограниченная опухоль.

IIстадия — прорастание опухоли в смежные анатомические образования

при отсутствии метастазов (Па).

Наличие подвижных регионарных метастазов (Нб).

IIIстадия — прорастание опухоли за пределы системы верхних дыхатель­

ных путей при наличии подвижных метастазов (Ша).

Наличие неподвижных решонарных метастазов (Шб)

IVстадия — опухоли, прорастающие основание черепа (IVa).

Наличие отдаленных метастазов (1V6).

С т е п е н ь распространения опухоли обозначается следующим образом.

Iстепень (Т1) — опухоль поражает одну анатомическую часть.

IIстепень (Т2) — опухоль поражает две анатомические части.

IIIстепень (ТЗ) — опухоль выходит за пределы органа.

IVстепень — опухоль врастает в кости.

Регионарные м е т а с т а з ы опухолей полости носа и околоносовых пазух раз­

виваются в поздней стадии в подчелюстных лимфатических узлах. Высокодиффе­

ренцированные малигнизирующие опухоли метастазируют в отдаленные органы.

Отсутствие метастазов обозначается какN0.

Односторонние подвижные метастазы —N1.

 

*

ДЕТСКАЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ

*

Глава 3

Подвижные двусторонние — N2.

Неподвижные одно- или двусторонние — N3.

Отдаленные метастазы — М.

4. Высокозлокачественные. Низкодифференцированные и недифференци­

рованные опухоли.

Клиническая характеристика. Клиническое течение всœех доброкачественных

опухолевых процессов в полости носа на первых этапах развития идентично.

Первые симптомы заболевания не имеют специфических особенностей.

Ребенка беспокоит одностороннее или двустороннее стойкое резкое затрудне­

ние или отсутствие носового дыхания, гипо- или аносмия, гнойный насморк,

спонтанные носовые кровотечения разной интенсивности (при сосудистых

опухолях обильные).

Позднее присоединяется головная боль, при распространенном росте воз­

никает смещение и костная деструкция стенок околоносовых пазух, искрив­


Читайте также


  • - Болезни носа

    Аносмия. Преходящая полная (аносмия) или частичная (гипосмия) утрата обоняния — одно из частых клинических проявлений острого инфекционного поражения верхних дыхательных путей. Как правило, расстройства обоняния наблюдаются при отеке слизистой оболочки и набухании... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    гай тройничного нерва. Затем по мере прорастания в окружающие ткани на­ блюдаются вздутие костей, смещение соседних органов (рис. 3.53, 3.54), мета­ стазы, общая анемия, мозговые явления. Саркома растет чрезвычайно быстро, прорастает в окодоносовые пазухи, грубо деформируя... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    · При риноскопии выявляют симптом Воячека — пятнистую слизистую обо­ лочку (ярко гиперемированные участки чередуются с бледными, розовыми и цианотичными, которые постоянно меняются местами — «игра вазомоторов»). При неврологическом обследовании ребенка... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    О Диагностика. При р и н о с к о п и и выявляется резкое увеличение носовых раковин, носовые ходы сужены, застойная слизистая оболочка полости носа бледно-розовая с синюшным оттенком. Густые выделения заполняют носовые ходы и стекают в носоглотку, но в редких... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    · Трудности обусловлены полиморфностью клинической картины респира- торно-вирусных инфекций, осложнениями которых чаще всего бывают ост­ рые риносинуситы, разнообразием их клинических проявлений, маскирую­ щим действием антибиотиков, отсутствием... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    Ф Среди причин атрофического ринита у детей раннего возраста указывают на генетическую конституциональную дистрофию на фоне изменений иммун­ ного статуса с одновременным поражением глотки, гортани и трахеи. Заболевание чаще наблюдается у детей, проживающих... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    -о ции слизистой оболочки полости носа, при озене проводят дезодорирующую терапию (для уменьшения запаха) с помощью йодсодержащих препаратов и антибактериальную терапию с учетом чувствительности озенозного возбуди­ теля к стрептомицину, левомицетину,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    · Длительно находящиеся в полости носа растущие крупные полипы оказы­ вают значительное давление на стенки носа, вызывают его деформацию с рас­ ширением спинки носа и увеличением расстояния между глазными яблоками (рис. 3.34, 3.35, см. цветную вклейку); при этом... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    * ким вмешательством после перевязки наружных сонных артерий. Во время операции на стенки послеоперационной полости после удаления опухоли на­ носят цитостатики в составе цианакрилатных клеевых композиций. До опера­ ции и после нее назначают ренгено- и... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    · Пол влиянием давления смешаются глазничная стенка и глазное яблоко (при поражении лобной пазухи — вниз и кнаружи, при мукоцеле решетчатой пазухи — вперед и кнаружи, а при поражении клиновидной пазухи — вперед). Затем развиваются глазные симптомы: диплопия,... [Ознакомиться подробнее.]