взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Оториноларингология Болезни носа
просмотров - 292

·

собствуют стаз и застойные явления, обусловленные воспалительным процес­

сом в полости носа и околоносовых пазухах.

В отдельных случаях возможна комбинация различных путей распростране­

ния инфекции.

Важную роль в развитии внутричерепных осложнений играет остеомиели-

тический процесс в костных стенках околоносовых пазух, прилегающих к твер­

дой мозговой оболочке, особенно при остеомиелите клиновидной кости в об­

ласти турецкого седла.

Интраадвентициальные и периваскулярные пространства представляют со­

бой прямые анатомические пути, связывающие лимфатическую систему лоб­

ной пазухи с полостью черепа, по которым может распространяться инфек­

ция. Самостоятельных лимфатических путей, связывающих полость носа с

полостью черепа, нет. Лимфатические сосуды обонятельной области носа имеют

сообщение с субдуральным и субарахноидальным пространствами через тон­

чайшие пери- и эндоневральные анастомозы обонятельного нерва, по кото­

рым также возможно распространение инфекции в полость черепа.

Вены околоносовых пазух анастомозируют друг с другом, с венами лица,

глазницы, полости черепа и венозным сплетениями (крылонебное, глазнич­

ное), некоторые из них посредством глазничных вен связаны с пещеристым

синусом и с венозными сплетениями твердой мозговой оболочки. Вены кли­

новидной пазухи непосредственно несут венозную кровь в пещеристый синус

(sinus cavernosus), мелкие вены носа и околоносовых пазух впадают в sinus

bngitudinaiis. Быстрому распространению инфекции способствуют отсутствие

клапанов и достаточная ширина венозных сосудов. В одних случаях тромбоз

вен становится первым звеном в развитии поражения кости, в других тром­

бофлебит возникает вторично при поражении кости.

Возникновение внутричерепных осложнений в детском возрасте связывают

с повышенной проницаемостью сосудов и оболочек мозга, а также с несовер­

шенством барьерных функций. Менингит и абсцесс мозга чаше наблюдаются

при воспалении лобных и решетчатых пазух, флебит кавернозного синуса —

при сфеноидите и воспалении задних клеток решетчатого лабиринта.

Внутричерепные риногенные осложнения у детей раннего возраста чаше

бывают следствием острого синусита на ф о н е респираторно-вирусных за­

болеваний, у детей старшего возраста — хронического синусита в стадии

обострения.

При воспалении решетчатых и верхнечелюстных

пазух внутричерепные

осложнения возникают обычно на фоне орбитального поражения, а при оча­

гах инфекции в лобной или клиновидной пазухе могут развиваться сразу.

Причиной внутричерепных осложнений бывают травмы носа и около­


Читайте также


  • - Болезни носа

    Аносмия. Преходящая полная (аносмия) или частичная (гипосмия) утрата обоняния — одно из частых клинических проявлений острого инфекционного поражения верхних дыхательных путей. Как правило, расстройства обоняния наблюдаются при отеке слизистой оболочки и набухании... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    гай тройничного нерва. Затем по мере прорастания в окружающие ткани на­ блюдаются вздутие костей, смещение соседних органов (рис. 3.53, 3.54), мета­ стазы, общая анемия, мозговые явления. Саркома растет чрезвычайно быстро, прорастает в окодоносовые пазухи, грубо деформируя... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    · При риноскопии выявляют симптом Воячека — пятнистую слизистую обо­ лочку (ярко гиперемированные участки чередуются с бледными, розовыми и цианотичными, которые постоянно меняются местами — «игра вазомоторов»). При неврологическом обследовании ребенка... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    О Диагностика. При р и н о с к о п и и выявляется резкое увеличение носовых раковин, носовые ходы сужены, застойная слизистая оболочка полости носа бледно-розовая с синюшным оттенком. Густые выделения заполняют носовые ходы и стекают в носоглотку, но в редких... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    · Трудности обусловлены полиморфностью клинической картины респира- торно-вирусных инфекций, осложнениями которых чаще всего бывают ост­ рые риносинуситы, разнообразием их клинических проявлений, маскирую­ щим действием антибиотиков, отсутствием... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    Ф Среди причин атрофического ринита у детей раннего возраста указывают на генетическую конституциональную дистрофию на фоне изменений иммун­ ного статуса с одновременным поражением глотки, гортани и трахеи. Заболевание чаще наблюдается у детей, проживающих... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    -о ции слизистой оболочки полости носа, при озене проводят дезодорирующую терапию (для уменьшения запаха) с помощью йодсодержащих препаратов и антибактериальную терапию с учетом чувствительности озенозного возбуди­ теля к стрептомицину, левомицетину,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    · Длительно находящиеся в полости носа растущие крупные полипы оказы­ вают значительное давление на стенки носа, вызывают его деформацию с рас­ ширением спинки носа и увеличением расстояния между глазными яблоками (рис. 3.34, 3.35, см. цветную вклейку); при этом... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    * ким вмешательством после перевязки наружных сонных артерий. Во время операции на стенки послеоперационной полости после удаления опухоли на­ носят цитостатики в составе цианакрилатных клеевых композиций. До опера­ ции и после нее назначают ренгено- и... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    2. Краниосинусоназалъпые опухоли, Рис. 3.47. Папилломатоз полости носа. исходящие из полости черепа и врас­ тающие в полость носа и его пазухи: менингеома, ангиофиброма, кавернозная ангиома, хондроидхордома, хордома, невринома, аденома гипофиза, цементи­ рующая... [Ознакомиться подробнее.]