взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Оториноларингология Болезни носа
просмотров - 284

«·

- иммунная (от момента попадания аллергена до образования антител или

сенсибилизированных лимфоцитов);

- образование медиаторов (соединœение антител или лимфоцитов с аллергеном);

- стадия клинических проявлений заболевания (медиаторы начинают оказы­

вать патогенное действие на клетки, органы и системы организма).

Обычно заметны тени под глазами и застойная венозная полоса по верхне­

му краю радужной оболочки глаза (симптом псевдопаннуса) (рис. 3.28, см. цвет­

ную вклейку), в результате затруднения оттока венозной крови из век в кры-

лонебную ямку из-за выраженной отечности или гипертрофии носовых раковин.

Слизистая оболочка носа резко отечная, бледно-синюшная, в носовых хо­

дах обильное водянистое отделяемое.

Классическим примером аллергического ринита является сенной насморк, воз­

никающий только в определœенное время года — в период сенокоса или цветения

злаков, альбуминовая фракция которых действует как анафилактический фактор.

Ночью приступ стихает, утром возобновляется. Продолжается 4—5 нед, затем за­

канчивается, слизистая оболочка нормализуется. Морфологически определяется

утолщение слизистой оболочки за счет ее резчайшего отека, полнокровия и обиль­

ной воспалительной инфильтрации, преимущественно эозинофилами.

Диагностика. Имеют значение данные анамнеза, риноскопии; определœение

эозинофилов в крови, в носовом секрете и в ткани (расположенные под ба-

зальной мембраной эозинофилы мигрируют на поверхность эпителиального

слоя). Отмечается нарастание эозинофильно-лимфоидного коэффициента и

эозинофильно-тромбоцитарного индекса крови. Наблюдается снижение амп­

литуды реографической волны с плохо выраженным дикротическим зубцом

при реографии полости носа вследствие увеличения венозного застоя.

Диагностически информативны снижение уровня нейраминовой кислоты и

гистамина крови, обнаружение в сыворотке специфических антигаптогенных

антител (реакция Уанье), снижение в носовом секрете числа базофильных кле­

ток, уровня секреторных иммуноглобулинов с повышением в острой стадии

содержания

и 1^А..

Решающее значение придается аллергологическому обследованию ребенка

и кожным провокационным пробам (с большим разведением в связи с разви­

тием местной аллергической реакции немедленного типа).

Лечение направлено на предупреждение и лечение острого аллергического

состояния, ослабление конкретных симптомов болезни, которые являются

конечным результатом повреждения тканей и органов.

Лечение проводят в два этапа.

На 1-м э т а п е выводят больного из острого состояния. Прежде всœего


Читайте также


  • - Болезни носа

    Аносмия. Преходящая полная (аносмия) или частичная (гипосмия) утрата обоняния — одно из частых клинических проявлений острого инфекционного поражения верхних дыхательных путей. Как правило, расстройства обоняния наблюдаются при отеке слизистой оболочки и набухании... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    гай тройничного нерва. Затем по мере прорастания в окружающие ткани на­ блюдаются вздутие костей, смещение соседних органов (рис. 3.53, 3.54), мета­ стазы, общая анемия, мозговые явления. Саркома растет чрезвычайно быстро, прорастает в окодоносовые пазухи, грубо деформируя... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    · При риноскопии выявляют симптом Воячека — пятнистую слизистую обо­ лочку (ярко гиперемированные участки чередуются с бледными, розовыми и цианотичными, которые постоянно меняются местами — «игра вазомоторов»). При неврологическом обследовании ребенка... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    О Диагностика. При р и н о с к о п и и выявляется резкое увеличение носовых раковин, носовые ходы сужены, застойная слизистая оболочка полости носа бледно-розовая с синюшным оттенком. Густые выделения заполняют носовые ходы и стекают в носоглотку, но в редких... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    · Трудности обусловлены полиморфностью клинической картины респира- торно-вирусных инфекций, осложнениями которых чаще всего бывают ост­ рые риносинуситы, разнообразием их клинических проявлений, маскирую­ щим действием антибиотиков, отсутствием... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    Ф Среди причин атрофического ринита у детей раннего возраста указывают на генетическую конституциональную дистрофию на фоне изменений иммун­ ного статуса с одновременным поражением глотки, гортани и трахеи. Заболевание чаще наблюдается у детей, проживающих... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    -о ции слизистой оболочки полости носа, при озене проводят дезодорирующую терапию (для уменьшения запаха) с помощью йодсодержащих препаратов и антибактериальную терапию с учетом чувствительности озенозного возбуди­ теля к стрептомицину, левомицетину,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    · Длительно находящиеся в полости носа растущие крупные полипы оказы­ вают значительное давление на стенки носа, вызывают его деформацию с рас­ ширением спинки носа и увеличением расстояния между глазными яблоками (рис. 3.34, 3.35, см. цветную вклейку); при этом... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    * ким вмешательством после перевязки наружных сонных артерий. Во время операции на стенки послеоперационной полости после удаления опухоли на­ носят цитостатики в составе цианакрилатных клеевых композиций. До опера­ ции и после нее назначают ренгено- и... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    2. Краниосинусоназалъпые опухоли, Рис. 3.47. Папилломатоз полости носа. исходящие из полости черепа и врас­ тающие в полость носа и его пазухи: менингеома, ангиофиброма, кавернозная ангиома, хондроидхордома, хордома, невринома, аденома гипофиза, цементи­ рующая... [Ознакомиться подробнее.]