взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Оториноларингология Болезни носа
просмотров - 295

Инфицирование глазничной клетчатки чревато развитием конъюнктивита͵

экзофтальма, ограничения подвижности глазного яблока, а в более тяжелых

случаях — флегмоны глазницы, слепоты и внутричерепных осложнений (ме­

нингит, тромбоз кавернозного синуса).

Попадание воздуха в кровеносный сосуд может осложниться воздушной

эмболией.

К редким осложнениям относится попадание промывной жидкости в но-

сослезный канал, в область альвеолярного отростка с развитием одонтогенно-

го периостита.

При пункции у детей младше 5 лет возможно травмирование зачатков по­

стоянных зубов.

Сравнительно часто у детей наблюдаются психогенные реакции на пунк­

цию пазухи: обморочные состояния различной продолжительности с холод­

ным потом и побледнением кожи, возможны судороги, апноэ, сердечно-сосу­

дистая недостаточность, гемипарез, непроизвольное мочеиспускание, амавроз.

При кровотечениях в процессе пункции иногда необходима тампонада носа

и даже переливание крови.

Возможны анафилактические реакции на анестетики и вводимые в пазуху

антибактериальные препараты.

Причиной смерти чаще становятся воздушная эмболия, кровотечение, кро­

воизлияние в мозг, менингит, анафилактический шок.

Несмотря на широкое применение пункции верхнечелюстных пазух в детс­

ком возрасте, осложнения наблюдаются редко. Возникновение осложнений

зависит от квалификации врача, от анатомических возрастных особенностей

верхнечелюстной пазухи, от реактивности детского организма, переносимос­

ти лекарственных веществ, а также от поведения ребенка, ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ иногда бывает

крайне беспокойным и даже агрессивным.

Для уменьшения числа пункций верхнечелюстных пазух и задержки в них

лекарственных препаратов используют различные асептические депо-препа­

раты на эмульсионной основе с химопсином, хинозолом, антибиотиками.

Широко применяетсяпостоянное дренирование пазухи при крайне важности

их многократного пунктирования. Дренажную трубку из фторопласта прово­

дят в пазуху по мандрену после пункции иглой Куликовского. Выступающий

наружный конец трубки фиксируют лейкопластырем к щеке и через трубку

осуществляют ежедневные промывания с введением лекарственных средств.

Постоянный дренаж позволяет эффективно использовать локальную нормо-

барическую оксигенацию пазухи, что имеет существенное значение при анаэ­

робной инфекции.

Возможно введение антибиотиков в околоносовые пазухи методом «переме­

щения» по Ргое^ из полости носа. После тщательной анемизации носовых хо­

дов раствором адреналина в положении больного лежа на спинœе с максималь­


Читайте также


  • - Болезни носа

    Аносмия. Преходящая полная (аносмия) или частичная (гипосмия) утрата обоняния — одно из частых клинических проявлений острого инфекционного поражения верхних дыхательных путей. Как правило, расстройства обоняния наблюдаются при отеке слизистой оболочки и набухании... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    гай тройничного нерва. Затем по мере прорастания в окружающие ткани на­ блюдаются вздутие костей, смещение соседних органов (рис. 3.53, 3.54), мета­ стазы, общая анемия, мозговые явления. Саркома растет чрезвычайно быстро, прорастает в окодоносовые пазухи, грубо деформируя... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    · При риноскопии выявляют симптом Воячека — пятнистую слизистую обо­ лочку (ярко гиперемированные участки чередуются с бледными, розовыми и цианотичными, которые постоянно меняются местами — «игра вазомоторов»). При неврологическом обследовании ребенка... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    О Диагностика. При р и н о с к о п и и выявляется резкое увеличение носовых раковин, носовые ходы сужены, застойная слизистая оболочка полости носа бледно-розовая с синюшным оттенком. Густые выделения заполняют носовые ходы и стекают в носоглотку, но в редких... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    · Трудности обусловлены полиморфностью клинической картины респира- торно-вирусных инфекций, осложнениями которых чаще всего бывают ост­ рые риносинуситы, разнообразием их клинических проявлений, маскирую­ щим действием антибиотиков, отсутствием... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    Ф Среди причин атрофического ринита у детей раннего возраста указывают на генетическую конституциональную дистрофию на фоне изменений иммун­ ного статуса с одновременным поражением глотки, гортани и трахеи. Заболевание чаще наблюдается у детей, проживающих... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    -о ции слизистой оболочки полости носа, при озене проводят дезодорирующую терапию (для уменьшения запаха) с помощью йодсодержащих препаратов и антибактериальную терапию с учетом чувствительности озенозного возбуди­ теля к стрептомицину, левомицетину,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    · Длительно находящиеся в полости носа растущие крупные полипы оказы­ вают значительное давление на стенки носа, вызывают его деформацию с рас­ ширением спинки носа и увеличением расстояния между глазными яблоками (рис. 3.34, 3.35, см. цветную вклейку); при этом... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    * ким вмешательством после перевязки наружных сонных артерий. Во время операции на стенки послеоперационной полости после удаления опухоли на­ носят цитостатики в составе цианакрилатных клеевых композиций. До опера­ ции и после нее назначают ренгено- и... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    2. Краниосинусоназалъпые опухоли, Рис. 3.47. Папилломатоз полости носа. исходящие из полости черепа и врас­ тающие в полость носа и его пазухи: менингеома, ангиофиброма, кавернозная ангиома, хондроидхордома, хордома, невринома, аденома гипофиза, цементи­ рующая... [Ознакомиться подробнее.]