взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Оториноларингология Болезни носа
просмотров - 289

·

нии патологии околоносовых пазух обладают к о м п ь ю т е р н а я т о м о г ­

р а ф и я (КТ) и м а г н и т н о - р е з о н а н с н а я т о м о г р а ф и я в о фрон­

тальной и аксиальной проекциях. КТ-сканограммы позволяют выявлять детали

рельефа слизистой оболочки, недоступные обзору при обычной рентгеногра­

фии, особенно в области клиновидной пазухи и задних клеток решетчатого

лабиринта͵ что является основой дифференциальной диагностики с различ­

ными новообразованиями.

Новые методы диагностики позволяют в более ранние сроки устанавливать

диагноз и проводить щадящее хирургическое лечение. Использование м и к ­

р о с к о п а и в о л о к о н н о й о п т и к и значительно увеличило возмож­

ности диагностики синусита. Достаточно широко у детей проводится пере­

дняя, средняя и задняя э н д о с к о п и я полости носа ригидными эндоскопами

и фиброэндоскопами. При зондировании пазух через естественное соустье или

методом трепанации передней стенки в пазуху вводят фиброскоп и осуществ­

ляют м и к р о р и н о с и н у с о с к о п и ю .

Эндоскопическое исследование позволяет выявить изменения в задних от­

делах полости носа, труднодоступных для осмотра с помощью традиционных

методов, непосредственно осмотреть пазуху и при крайне важности с использо­

ванием специальных аспираторов и щипцов произвести прицельную биопсию,

что значительно расширяет диагностические и лечебные возможности.

Наряду с традиционными методами исследования в клинической практике

всœе большее применение находит с и н у с о с к о п и я , основанная на ультра­

звуковой биолокации. Наиболее часто используется одномерная э х о г р а ­

ф и я — ультразвуковое зондирование передней группы околоносовых пазух с

поверхности лицевых костей или клиновидной пазухи эндоназально, что позво­

ляет локализовать воспаленный участок и определить его линœейный размер.

И з других современных методов применяется т е п л о в и з и о н н а я д и ­

а г н о с т и к а (контроль за вегетативным гомеостазом по изменению темпе­

ратуры поверхности кожи лица в зонах исследуемых пазух с помощью тепло­

визора), о ц е н к а ф у н к ц и о н а л ь н о г о состояния носа — р и н о п н е в м о м е т р и я

(передняя, средняя и постназальная), качественная ольфактометрия, опреде­

ление двигательной функции мерцательного эпителия слизистой оболочки,

определœение рН отделяемого в полости носа (снижение рН с 7,8 до 6,6 свой­

ственно гнойной форме поражения, повышение до 8—8,4 — серозной).

Объективные и достоверные результаты дают бактериологическое исследо­


Читайте также


  • - Болезни носа

    Аносмия. Преходящая полная (аносмия) или частичная (гипосмия) утрата обоняния — одно из частых клинических проявлений острого инфекционного поражения верхних дыхательных путей. Как правило, расстройства обоняния наблюдаются при отеке слизистой оболочки и набухании... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    гай тройничного нерва. Затем по мере прорастания в окружающие ткани на­ блюдаются вздутие костей, смещение соседних органов (рис. 3.53, 3.54), мета­ стазы, общая анемия, мозговые явления. Саркома растет чрезвычайно быстро, прорастает в окодоносовые пазухи, грубо деформируя... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    · При риноскопии выявляют симптом Воячека — пятнистую слизистую обо­ лочку (ярко гиперемированные участки чередуются с бледными, розовыми и цианотичными, которые постоянно меняются местами — «игра вазомоторов»). При неврологическом обследовании ребенка... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    О Диагностика. При р и н о с к о п и и выявляется резкое увеличение носовых раковин, носовые ходы сужены, застойная слизистая оболочка полости носа бледно-розовая с синюшным оттенком. Густые выделения заполняют носовые ходы и стекают в носоглотку, но в редких... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    · Трудности обусловлены полиморфностью клинической картины респира- торно-вирусных инфекций, осложнениями которых чаще всего бывают ост­ рые риносинуситы, разнообразием их клинических проявлений, маскирую­ щим действием антибиотиков, отсутствием... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    Ф Среди причин атрофического ринита у детей раннего возраста указывают на генетическую конституциональную дистрофию на фоне изменений иммун­ ного статуса с одновременным поражением глотки, гортани и трахеи. Заболевание чаще наблюдается у детей, проживающих... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    -о ции слизистой оболочки полости носа, при озене проводят дезодорирующую терапию (для уменьшения запаха) с помощью йодсодержащих препаратов и антибактериальную терапию с учетом чувствительности озенозного возбуди­ теля к стрептомицину, левомицетину,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    · Длительно находящиеся в полости носа растущие крупные полипы оказы­ вают значительное давление на стенки носа, вызывают его деформацию с рас­ ширением спинки носа и увеличением расстояния между глазными яблоками (рис. 3.34, 3.35, см. цветную вклейку); при этом... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    * ким вмешательством после перевязки наружных сонных артерий. Во время операции на стенки послеоперационной полости после удаления опухоли на­ носят цитостатики в составе цианакрилатных клеевых композиций. До опера­ ции и после нее назначают ренгено- и... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    2. Краниосинусоназалъпые опухоли, Рис. 3.47. Папилломатоз полости носа. исходящие из полости черепа и врас­ тающие в полость носа и его пазухи: менингеома, ангиофиброма, кавернозная ангиома, хондроидхордома, хордома, невринома, аденома гипофиза, цементи­ рующая... [Ознакомиться подробнее.]