взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Оториноларингология Болезни носа
просмотров - 321

·

Этиология. Наиболее частые возбудители заболевания — стрептококки, ста­

филококки, пневмококки, кишечная палочка, протей. Острый гайморит обычно

возникает после инфекций, часто источником инфицирования является вос­

паленная глоточная миндалина или альвеолярный отросток верхней челюсти.

Острому гаймориту нередко предшествует или сопутствует острый ринит и

острый аденоидит.

Классификация. П о и с т о ч н и к у и н ф и ц и р о в а н и я различают ри-

ногенные, гематогенные, одонтогенные гаймориты.

П о х а р а к т е р у в о с п а л и т е л ь н о г о п р о ц е с с а — катаральные,

гнойные, геморрагические (при гриппе), некротические (коревая нома).

Клиническая характеристика. Клинические проявления катаральной формы

гайморита у детей дошкольного возраста часто трактуют как ОРВИ. Заболева­

ние протекает с умеренной лихорадкой (до 38 °С), небольшим насморком,

катаральными изменениями в верхних дыхательных путях. Ринит затягивает­

ся, сопровождается повышенной утомляемостью, раздражительностью, пло­

хим сном, длительным навязчивым кашлем. Риноскопическая картина скуд­

ная, в крови изменения небольг|щ;;р:М ёСтные и общие проявления при легком

течении заболевания не выражены или выражены слабо.

Острый гайморит при гнойной, геморрагической и некротической форме проте­

кает тяжело, с выраженными общими и местными проявлениями. Дети жалу­

ются на боль и ощущение тяжести в области пораженной пазухи, нарушаются

носовое дыхание и обоняние, появляются слизистые или слизисто-гнойные

выделœения с одной или обеих сторон, нередко с прожилками крови.

Нарушается общее состояние ребенка, появляются слабость, вялость, недо­

могание, потеря аппетита͵ приступообразная головная боль, повышается тем­

пература.

Местно могут отмечаться следующие признаки: припухлость в области щеки,

отек нижнего века (рис. 3.17, см. цветную вклейку), конъюнктивит, слезотече­

ние при закупорке носослезного канала, болезненность при пальпации лице­

вой стенки верхнечелюстной пазухи, особенно в области клыковой ямки (fossa

canina), невралгическая боль с иррадиацией в щеку, верхние зубы, в надглаз­

ничную область, висок и лоб. Дыхание через соответствующую половину носа

затруднено. Возможна мацерация кожи преддверия носа и носогубной облас­

ти от раздражения отделяемым из носа.

При р и н о с к о п и и выявляется следующая картина. Слизистая оболочка

носовых раковин на стороне поражения гиперемирована, отечна. Характер и

локализация выделœений зависят от поражения: при гнойном процессе выделœе­


Читайте также


  • - Болезни носа

    Аносмия. Преходящая полная (аносмия) или частичная (гипосмия) утрата обоняния — одно из частых клинических проявлений острого инфекционного поражения верхних дыхательных путей. Как правило, расстройства обоняния наблюдаются при отеке слизистой оболочки и набухании... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    гай тройничного нерва. Затем по мере прорастания в окружающие ткани на­ блюдаются вздутие костей, смещение соседних органов (рис. 3.53, 3.54), мета­ стазы, общая анемия, мозговые явления. Саркома растет чрезвычайно быстро, прорастает в окодоносовые пазухи, грубо деформируя... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    · При риноскопии выявляют симптом Воячека — пятнистую слизистую обо­ лочку (ярко гиперемированные участки чередуются с бледными, розовыми и цианотичными, которые постоянно меняются местами — «игра вазомоторов»). При неврологическом обследовании ребенка... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    О Диагностика. При р и н о с к о п и и выявляется резкое увеличение носовых раковин, носовые ходы сужены, застойная слизистая оболочка полости носа бледно-розовая с синюшным оттенком. Густые выделения заполняют носовые ходы и стекают в носоглотку, но в редких... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    · Трудности обусловлены полиморфностью клинической картины респира- торно-вирусных инфекций, осложнениями которых чаще всего бывают ост­ рые риносинуситы, разнообразием их клинических проявлений, маскирую­ щим действием антибиотиков, отсутствием... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    Ф Среди причин атрофического ринита у детей раннего возраста указывают на генетическую конституциональную дистрофию на фоне изменений иммун­ ного статуса с одновременным поражением глотки, гортани и трахеи. Заболевание чаще наблюдается у детей, проживающих... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    -о ции слизистой оболочки полости носа, при озене проводят дезодорирующую терапию (для уменьшения запаха) с помощью йодсодержащих препаратов и антибактериальную терапию с учетом чувствительности озенозного возбуди­ теля к стрептомицину, левомицетину,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    · Длительно находящиеся в полости носа растущие крупные полипы оказы­ вают значительное давление на стенки носа, вызывают его деформацию с рас­ ширением спинки носа и увеличением расстояния между глазными яблоками (рис. 3.34, 3.35, см. цветную вклейку); при этом... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    * ким вмешательством после перевязки наружных сонных артерий. Во время операции на стенки послеоперационной полости после удаления опухоли на­ носят цитостатики в составе цианакрилатных клеевых композиций. До опера­ ции и после нее назначают ренгено- и... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    2. Краниосинусоназалъпые опухоли, Рис. 3.47. Папилломатоз полости носа. исходящие из полости черепа и врас­ тающие в полость носа и его пазухи: менингеома, ангиофиброма, кавернозная ангиома, хондроидхордома, хордома, невринома, аденома гипофиза, цементи­ рующая... [Ознакомиться подробнее.]