взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Оториноларингология Болезни носа
просмотров - 267

*

Рентгенологически определяется интенсивное затемнение верхнечелюстной

пазухи, иногда очерченные очаги просветления с демаркационной каймой

склероза по краям.

Нейрофиброма и неврилеммома (шваннома) характеризуются медленным рав­

номерным ростом, сдавлением окружающих тканей без инфильтрации.

Гистологически проявляются наличием расширенных сосудовс их тромбо­

зом и гиалинозом стенок.

Симптоматика зависит от величины опухоли. Возможны деформация носа,

экзофтальм, парестезии.

Миксома встречается в полости носа и в верхнечелюстных пазухах, имеет

вид мягкого узла в толще слизистой оболочки.

Построена из рыхлой нежноволокнистой ткани с большим количеством

молодых фибробластов; имеются участки ослизнения, богатые гиалуроновой

кислотой, слабо васкуляризирована. Характерны инфильтрирующий рост, ре­

цидивирующее течение без метастазов.

Клиническое течение зависит от величины и направления роста опухоли.

При локализации в полости носа в далеко зашедших случаях может прорас­

тать в глазницу и полость черепа.

Краниосинусоназальные опухоли бывают относительно ограниченными с

преимущественным экстракраниальным ростом и распространенными с мас­

сивным поражением передней и средней черепных ямок, а такжес прораста­

нием в крылонебную, подвисочную ямки с грубой деформацией твердого неба,

костных стенок наружного носа и околоносовых пазух.

Степень экстракраниального распространения опухоли в полость носа бы­

вает различной — от частичного поражения верхнезадних и средних отделов,

до полной обтурации полости носа.

Особенностями этих образований являются гнойные или гнойно-полипоз-

ные синуситы, формирование мукоцелœе- и пиоцелœе, носовая ликворея, пнев-

моцефалия, фонтанирующие носовые кровотечения, частое возникновение

инфекционных осложнений в полости черепа, попадание крови при кровоте­

чении из полости носа и его пазух непосредственно в полость черепа.

Цвет и консистенция опухоль зависят от их гистологического строения:

- ангиофиброма ярко-красного цвета;

- менингеомы, чаще узловые, в виде бледно-розовых, бугристых, плотно-

эластичных или мягких опухолей, не сращенных с боковыми стенками полости

носа, исходящих из верхнепередних и верхнезадних отделов;

- цементомы грязно-серого цвета;

- большинство доброкачественных опухолей имеют мягкую эластичную

консистенцию, гладкую или бугристую поверхность;

- хордома, цементома и невринома имеют костную или хрящеподобную

плотность.

Стоит отметить, что для опухолей, богатых сосудами, характерны сильные носовые кровотече­


Читайте также


  • - Болезни носа

    Аносмия. Преходящая полная (аносмия) или частичная (гипосмия) утрата обоняния — одно из частых клинических проявлений острого инфекционного поражения верхних дыхательных путей. Как правило, расстройства обоняния наблюдаются при отеке слизистой оболочки и набухании... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    гай тройничного нерва. Затем по мере прорастания в окружающие ткани на­ блюдаются вздутие костей, смещение соседних органов (рис. 3.53, 3.54), мета­ стазы, общая анемия, мозговые явления. Саркома растет чрезвычайно быстро, прорастает в окодоносовые пазухи, грубо деформируя... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    · При риноскопии выявляют симптом Воячека — пятнистую слизистую обо­ лочку (ярко гиперемированные участки чередуются с бледными, розовыми и цианотичными, которые постоянно меняются местами — «игра вазомоторов»). При неврологическом обследовании ребенка... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    О Диагностика. При р и н о с к о п и и выявляется резкое увеличение носовых раковин, носовые ходы сужены, застойная слизистая оболочка полости носа бледно-розовая с синюшным оттенком. Густые выделения заполняют носовые ходы и стекают в носоглотку, но в редких... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    · Трудности обусловлены полиморфностью клинической картины респира- торно-вирусных инфекций, осложнениями которых чаще всего бывают ост­ рые риносинуситы, разнообразием их клинических проявлений, маскирую­ щим действием антибиотиков, отсутствием... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    Ф Среди причин атрофического ринита у детей раннего возраста указывают на генетическую конституциональную дистрофию на фоне изменений иммун­ ного статуса с одновременным поражением глотки, гортани и трахеи. Заболевание чаще наблюдается у детей, проживающих... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    -о ции слизистой оболочки полости носа, при озене проводят дезодорирующую терапию (для уменьшения запаха) с помощью йодсодержащих препаратов и антибактериальную терапию с учетом чувствительности озенозного возбуди­ теля к стрептомицину, левомицетину,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    · Длительно находящиеся в полости носа растущие крупные полипы оказы­ вают значительное давление на стенки носа, вызывают его деформацию с рас­ ширением спинки носа и увеличением расстояния между глазными яблоками (рис. 3.34, 3.35, см. цветную вклейку); при этом... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    * ким вмешательством после перевязки наружных сонных артерий. Во время операции на стенки послеоперационной полости после удаления опухоли на­ носят цитостатики в составе цианакрилатных клеевых композиций. До опера­ ции и после нее назначают ренгено- и... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни носа

    2. Краниосинусоназалъпые опухоли, Рис. 3.47. Папилломатоз полости носа. исходящие из полости черепа и врас­ тающие в полость носа и его пазухи: менингеома, ангиофиброма, кавернозная ангиома, хондроидхордома, хордома, невринома, аденома гипофиза, цементи­ рующая... [Ознакомиться подробнее.]