взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Оториноларингология Болезни уха
просмотров - 316

·

большинство больных будут отмечать такое же постепенное усиление вос­

приятия.

При этом у некоторых тугоухих при определœенном уровне интенсивности звука

внезапно наступает ощущение резкого усиления громкости звука. Так, туго­

ухий часто переспрашивает фразы, но вдруг при небольшом усилении голоса

собеседника говорит: «Не нужно так кричать, я и так всœе слышу». Это явление

обозначается как феномен ускоренного нарастания громкости (ФУНГ). ФУНГ

определяется у больных с локальным поражением волоскового аппарата улит­

ки. ФУНГ имеет большое диагностическое значение, особенно его следует

учитывать при подборе слуховых аппаратов.

Современные аудиометры обычно оснащены всœем необходимым для прове­

дения таких тестов.

Речевая аудиометрия является усовершенствованным методом исследова­

ния с помощью шепота и разговорной речи.

Восприятие речи занимает одно из базовых мест в интеллектуальном раз­

витии ребенка. Речевая аудиометрия нашла широкое применение как прогно­

стическая методика в работе сурдопедагога, при слухоулучшающих операци­

ях, подборе слуховых аппаратов, реэдукации и т.д.

Через наушники или установленные в помещении динамики (свободное зву­

ковое поле) с магнитофонной ленты передают отдельные слова или фразы (на

магнитофонной ленте записаны речевые таблицы, включающие ряды слов или

фраз, подобранных из однородных в акустическом отношении звуков). Ребенок

повторяет в микрофон передаваемый ему текст, а врач регистрирует ответы.

Обычно определяют порог обнаружения звука (в децибелах) и порог на­

чальной разборчивости речи (20% слов в норме при интенсивности 25 дБ;

100% слов обычно разбирают при 45 дБ).

Следует отметить, что для исследования слуха у тугоухих и глухих детей эти

таблицы не всœегда применимы, поскольку словарный запас у таких детей зна­

чительно беднее. Стоит сказать, что для них существуют специально подобранный словарь и

фразовый материал, доступный для понимания тугоухим ребенком.

Преимущества речевой аудиометрии перед обычным исследованием с по­

мощью шепотной и разговорной речи: текст и дикция исследователя постоян­

ны; громкость подаваемой речи можно регулировать; потерю слуха можно

определить не в метрах, а в децибелах.

В некоторых случаях при обследовании детей старше 6—7 лет можно ис­

пользовать и ультразвуковую аудиометрию. Исследования отечественных уче­

ных показали, что ухо воспринимает звук не только в диапазоне «слышимого»

спектра до 8000 кГц, но и значительно выше, хотя только через кость.

Сохранение такого резерва улитки, который не обнаруживается на обычной


Читайте также


  • - XIII. Болезни уха

    Л. Вестибулярные нарушения: Аминогликозиды Хинин Эмбихин Б. Потеря слуха: Аминогликозиды Этакриновая кислота Фуросемид Хинин Блеомицин Хлорохин Эмбихин Кислота ацетилсалициловая Нортриптилин (Nortriptyline) XIV. Скелетно-мышечные нарушения А. Миопатия или... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха и сосцевидного отростка

    Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе I графа II графа III графа Болезни наружного уха (в том числе врожденные):       а) врожденное отсутствие ушной раковины Д ... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха

    · - поражение кожных покровов; экзофтальм как результат образования ксан- томных узлов в передней черепной ямке по ходу зрительного нерва; пораже­ ние плоских костей черепа (в первую очередь височной). Довольно редко, но все же встречается в детском возрасте... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха

    О Этиология та же, что при остром среднем отите. Заболевание встречается у детей в возрасте до 2 лет, когда еще не сформировалась окончательно система воздухоносных клеток сосцевидного отростка. В более позднем возрасте по­ добное заболевание уже трактуется... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха

    О появляются головокружение, которое усиливается при перемене положения го­ ловы, тошнота, рвота, нарушение походки. При этом нередко определяется спон­ танный нистагм, чаще мелкоразмашистый при взгляде в сторону больного уха. Наряду со спонтанными реакциями... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха

    · стот звука, обычно от 125 до 8000 Гц. Таким образом по ответам обследуемого получают полную количественную (в децибелах) и качественную (в герцах) характеристику потери слуха для каждого уха в отдельности. Эти данные реги­ стрируются графически в виде аудиограммы... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха

    · Исследование ф у н к ц и и с л у х о в о й т р у б ы совершенно обязательно. Исследования с л у х а . Аудиологическое исследование свидетельствует о поражении звукопроведения. Наиболее характерными признаками адгезив­ ного процесса в цепи слуховых косточек... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха

    О сердечных тонов. Отмечаются изменения на ЭКГ, адинамия, гиперестезия, симптомы раздражения мозговых оболочек (менингизм), спутанность созна­ ния, судороги. Наблюдаются рвота, не зависящая от приема п и щ и , тремор конечностей и акроцианоз, анизокория,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха

    · В типичном случае делают разрез по заушной переходной складке, после отсепаровки мягких тканей долотом или борами вскрывают пещеру, затем удаляют заднюю костную стенку наружного слухового прохода и латеральную стенку аттика. В результате из барабанной и... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха

    О Показанием к хирургическому лечению служат формирование субпериос- тального абсцесса, нетипичных форм мастоидита Бецольда и Муре, а также выраженная интоксикация. В этих случаях производят операцию — мастоидэктомию — вскрытие пеще­ ры и клеток... [Ознакомиться подробнее.]