взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Оториноларингология Болезни уха
просмотров - 299

·

В типичном случае делают разрез по заушной переходной складке, после

отсепаровки мягких тканей долотом или борами вскрывают пещеру, затем

удаляют заднюю костную стенку наружного слухового прохода и латеральную

стенку аттика. В результате из барабанной и антральной полостей образуется

общее пространство (в связи с этим операция принято называть общеполостной).

После операции хорошо обозреваются ампула горизонтального полукруж­

ного канала, поскольку задняя костная стенка удаляется до ее уровня, гори­

зонтальный отдел канала лицевого нерва, устье слуховой трубы, крыша бара­

банной полости и антрума, костная стенка, отделяющая клетки сосцевидного

отростка от сигмовидного синуса. Сохранившаяся задняя кожная стенка на­

ружного слухового прохода разрезается таким образом, что образуются лоску­

ты на ножках (Т- или Г-образная пластика). Эти лоскуты впоследствии стано­

вятся источником эпидермиса. Заушный разрез в конце операции обычно

зашивают, а послеоперационную полость обрабатывают путем перевязок (че­

рез наружный слуховой проход).

На первом этапе трепанационная костная полость покрывается тонким слоем

грануляций, по которому происходит постепенная эпидермизация из пласти­

ческих лоскутов задней стенки наружного слухового прохода. Этот процесс

довольно длительный, продолжается несколько месяцев.

Послеоперационный период у детей протекает сложнее, чем у взрослых,

из-за склонности к избыточному росту грануляций, частого реинфицирова-

ния полости через слуховую трубу, трудностей перевязок, обострений процес­

са после инфекционных заболеваний.

Примерно в 5—10% случаев гнойный процесс в послеоперационной полос­

ти продолжается, хотя внутричерепные осложнения практически не наблюда­

ются в связи с хорошим оттоком.

Отрицательным моментом радикальной операции уха является неминуемое

снижение слуха примерно на 30 дБ вследствие удаления кариозных слуховых

косточек и остатков барабанной перепонки. При этом при тяжелых кариозных

процессах, не поддающихся консервативному лечению, операцию проводят,

так как большую опасность представляет вероятность развитияотогенных внут­

ричерепных осложнений, по отношению к которым операция имеет профилакти­


Читайте также


  • - XIII. Болезни уха

    Л. Вестибулярные нарушения: Аминогликозиды Хинин Эмбихин Б. Потеря слуха: Аминогликозиды Этакриновая кислота Фуросемид Хинин Блеомицин Хлорохин Эмбихин Кислота ацетилсалициловая Нортриптилин (Nortriptyline) XIV. Скелетно-мышечные нарушения А. Миопатия или... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха и сосцевидного отростка

    Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе I графа II графа III графа Болезни наружного уха (в том числе врожденные):       а) врожденное отсутствие ушной раковины Д ... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха

    · - поражение кожных покровов; экзофтальм как результат образования ксан- томных узлов в передней черепной ямке по ходу зрительного нерва; пораже­ ние плоских костей черепа (в первую очередь височной). Довольно редко, но все же встречается в детском возрасте... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха

    · большинство больных будут отмечать такое же постепенное усиление вос­ приятия. Однако у некоторых тугоухих при определенном уровне интенсивности звука внезапно наступает ощущение резкого усиления громкости звука. Так, туго­ ухий часто переспрашивает... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха

    О Этиология та же, что при остром среднем отите. Заболевание встречается у детей в возрасте до 2 лет, когда еще не сформировалась окончательно система воздухоносных клеток сосцевидного отростка. В более позднем возрасте по­ добное заболевание уже трактуется... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха

    О появляются головокружение, которое усиливается при перемене положения го­ ловы, тошнота, рвота, нарушение походки. При этом нередко определяется спон­ танный нистагм, чаще мелкоразмашистый при взгляде в сторону больного уха. Наряду со спонтанными реакциями... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха

    · стот звука, обычно от 125 до 8000 Гц. Таким образом по ответам обследуемого получают полную количественную (в децибелах) и качественную (в герцах) характеристику потери слуха для каждого уха в отдельности. Эти данные реги­ стрируются графически в виде аудиограммы... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха

    · Исследование ф у н к ц и и с л у х о в о й т р у б ы совершенно обязательно. Исследования с л у х а . Аудиологическое исследование свидетельствует о поражении звукопроведения. Наиболее характерными признаками адгезив­ ного процесса в цепи слуховых косточек... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха

    О сердечных тонов. Отмечаются изменения на ЭКГ, адинамия, гиперестезия, симптомы раздражения мозговых оболочек (менингизм), спутанность созна­ ния, судороги. Наблюдаются рвота, не зависящая от приема п и щ и , тремор конечностей и акроцианоз, анизокория,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха

    О Показанием к хирургическому лечению служат формирование субпериос- тального абсцесса, нетипичных форм мастоидита Бецольда и Муре, а также выраженная интоксикация. В этих случаях производят операцию — мастоидэктомию — вскрытие пеще­ ры и клеток... [Ознакомиться подробнее.]