взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Оториноларингология Болезни уха
просмотров - 353

О

Показанием к хирургическому лечению служат формирование субпериос-

тального абсцесса, нетипичных форм мастоидита Бецольда и Муре, а также

выраженная интоксикация.

В этих случаях производят операцию — мастоидэктомию — вскрытие пеще­

ры и клеток сосцевидного отростка и удаление кариозных тканей заушным пу­

тем (простая трепанация сосцевидного отростка). Несмотря на значительный

радикализм, эта операция не приводит к снижению слуха, так как при создании

хорошего оттока через вход в пещеру воспалительный процесс в барабанной

полости обычно быстро ликвидируется без всяких последствий. Естественно,

подобная ситуация возникает и при антротомии у грудных детей.

П о к а з а н и я м и к срочной операции являются симптомы внутричереп­

ных осложнений, как, впрочем, и острый средний гнойный отит.

Осложнения. Нетипичные формы мастоидита. Учитывая зависимость отстепени

пневматизации височной кости и ряда других факторов иногда гнойный про­

цесс может развиваться и распространяться на сосœедние структуры.

Одним из направлений распространения гнойного процесса является вер­

хушка сосцевидного отростка. Гной может прорваться через его внутреннюю

тонкую пластинку под мышцы шеи и по ним распространиться в средостение.

Это очень опасная форма — так называемый мастоидит Бецольда. Появление

при мастоидите припухлости в области шеи и ограничения ее подвижности

должно насторожить врача в отношении мастоидита Бецольда. Менее опасен

прорыв гноя через верхушку кнаружи {мастоидит Муре), поскольку он не

приводит к медиастиниту.

Субпериостальный абсцесс. Наиболее часто происходит расплавление кост­

ной пластинки в области латеральной стенки сосцевидного отростка, после

чего гной попадает под периост и возникает субпериостальный абсцесс.

Другой путь образования субпериостального абсцесса связан с прорывом

гноя через барабанно-сосцевидную щель. Установить диагноз весьма просто,

поскольку при пальпации определяется флюктуация.

Субпериостальный абсцесс может вскрываться наружу самостоятельно че­

рез кожный покров или через заднюю стенку в наружный слуховой проход, но

в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство.


Читайте также


  • - XIII. Болезни уха

    Л. Вестибулярные нарушения: Аминогликозиды Хинин Эмбихин Б. Потеря слуха: Аминогликозиды Этакриновая кислота Фуросемид Хинин Блеомицин Хлорохин Эмбихин Кислота ацетилсалициловая Нортриптилин (Nortriptyline) XIV. Скелетно-мышечные нарушения А. Миопатия или... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха и сосцевидного отростка

    Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе I графа II графа III графа Болезни наружного уха (в том числе врожденные):       а) врожденное отсутствие ушной раковины Д ... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха

    · - поражение кожных покровов; экзофтальм как результат образования ксан- томных узлов в передней черепной ямке по ходу зрительного нерва; пораже­ ние плоских костей черепа (в первую очередь височной). Довольно редко, но все же встречается в детском возрасте... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха

    · большинство больных будут отмечать такое же постепенное усиление вос­ приятия. Однако у некоторых тугоухих при определенном уровне интенсивности звука внезапно наступает ощущение резкого усиления громкости звука. Так, туго­ ухий часто переспрашивает... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха

    О Этиология та же, что при остром среднем отите. Заболевание встречается у детей в возрасте до 2 лет, когда еще не сформировалась окончательно система воздухоносных клеток сосцевидного отростка. В более позднем возрасте по­ добное заболевание уже трактуется... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха

    О появляются головокружение, которое усиливается при перемене положения го­ ловы, тошнота, рвота, нарушение походки. При этом нередко определяется спон­ танный нистагм, чаще мелкоразмашистый при взгляде в сторону больного уха. Наряду со спонтанными реакциями... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха

    · стот звука, обычно от 125 до 8000 Гц. Таким образом по ответам обследуемого получают полную количественную (в децибелах) и качественную (в герцах) характеристику потери слуха для каждого уха в отдельности. Эти данные реги­ стрируются графически в виде аудиограммы... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха

    · Исследование ф у н к ц и и с л у х о в о й т р у б ы совершенно обязательно. Исследования с л у х а . Аудиологическое исследование свидетельствует о поражении звукопроведения. Наиболее характерными признаками адгезив­ ного процесса в цепи слуховых косточек... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха

    О сердечных тонов. Отмечаются изменения на ЭКГ, адинамия, гиперестезия, симптомы раздражения мозговых оболочек (менингизм), спутанность созна­ ния, судороги. Наблюдаются рвота, не зависящая от приема п и щ и , тремор конечностей и акроцианоз, анизокория,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха

    · В типичном случае делают разрез по заушной переходной складке, после отсепаровки мягких тканей долотом или борами вскрывают пещеру, затем удаляют заднюю костную стенку наружного слухового прохода и латеральную стенку аттика. В результате из барабанной и... [Ознакомиться подробнее.]